Условные единицы трудоемкости в стоматологии

Длительное время нормирование труда стоматологов осуществлялось по подушевому принципу, который был принят в общей системе обязательного медицинского страхования. Такая система не учитывала конкретный объем выполненных работ. В результате этого при расчете заработной платы у стоматологов возникало множество вопросов и недовольств. Более того, длительное ожидание и общее низкое качество стоматологических услуг привели к негативному отношению пациентов к работе врачей. В связи с большим количеством жалоб как со стороны медицинского персонала, так и от пациентов, было принято решение ввести так называемые условные единицы трудоемкости, или УЕТ. О том, что представляют собой УЕТ стоматолога и как это повлияло на систему оказания стоматологических услуг, мы расскажем в этой статье.

Что такое условные единицы трудоемкости?

В 1988 году Министерство здравоохранения СССР издало приказ № 50, который инициировал переход на новую систему учета работы стоматологов. Основной задачей этого перехода было создание нового подхода к нормированию различных аспектов трудовой деятельности врачей, с акцентом на результаты их работы. В качестве среднего показателя одна условная единица трудоемкости (УЕТ) была приравнена к объему работы, необходимому для наложения пломбы при лечении среднего кариеса.

С утверждением этой новой системы работа медицинских работников стала оцениваться по двум ключевым параметрам:

  1. Норма обслуживания, или рабочая нагрузка стоматолога. Этот показатель варьировался в зависимости от графика работы. Например, при шестидневной рабочей неделе стоматолог должен был выполнить 21 УЕТ в день, а при пятидневной — 25 УЕТ.
  2. Норма времени, которая учитывала каждые 15 минут работы стоматолога и переводила их в 1 УЕТ.

Важно!!! Хотя в 2009 году приказ Министерства здравоохранения СССР 1988 года был отменен, до сих пор не разработано новой системы учета труда. Поэтому клиники продолжают использовать прежние критерии для расчетов. Переход на систему УЕТ и введение норм обслуживания и времени дали возможность клиникам рассчитать оптимальное количество медицинского персонала, необходимого для выполнения установленных объемов работы. Весь медицинский персонал стоматологического отделения делится на три категории:

  1. Высший медперсонал — врачи-стоматологи и стоматологи-хирурги.
  2. Средний медперсонал — зубные техники, зубные врачи и медсестры.
  3. Младший медперсонал — санитарки, сестры-хозяйки и другие.

Грамотное распределение задач между сотрудниками и правильные расчеты их нагрузки являются экономически значимой задачей для клиники, так как это напрямую влияет на установление тарифов на медицинские услуги.

Условные единицы трудоемкости и их влияние на качество стоматологических услуг

Разработка новой системы учета труда стоматологов была направлена прежде всего на улучшение качества обслуживания и мотивацию врачей. Предполагалось, что введение УЕТ в стоматологии приведет к росту производительности труда медицинского персонала. Повышение качества услуг, в свою очередь, должно было привлечь больше пациентов, как на планово-оздоровительные процедуры, так и на профилактические мероприятия. Например, норматив по количеству профилактических осмотров составляет 138,5 на 1 000 жителей.

Все эти цели и задачи новой системы учета были направлены на интенсификацию труда, что означает предоставление пациенту максимальной и квалифицированной помощи за одно посещение врача. В то же время врачи получили возможность выполнять работу сверх установленных норм, что положительно сказывалось на их заработной плате за счет стимулирующих выплат от администрации клиники.

Особенности расчета УЕТ в стоматологии

Расчет УЕТ в стоматологии может варьироваться в зависимости от региона. В крупных городах и небольших поселках нормативы могут различаться в зависимости от уровня развития стоматологических услуг, эпидемиологического состояния региона, а также доступности первичной стоматологической помощи. Недостаток кадров также должен учитываться при планировании. Все выявленные недостатки в системе здравоохранения региона должны определять актуальные задачи целевого планирования и соответствующие тарифные планы и нормативы.

При составлении новой документации и пересмотре нормативной базы также важно учитывать возможности предоставления медико-профилактических услуг населению региона. В идеале, нужно максимально сократить количество людей, нуждающихся в удалении зубов или санации. При расчете УЕТ должны учитываться федеральные нормативы объема медицинской помощи, а также показатели, откорректированные по итогам прошедшего года.

Согласно приказу Минтруда РФ №504 от 30.09.2013, система нормирования труда медицинского персонала разрабатывается индивидуально для каждого учреждения. Этим должны заниматься сотрудники с соответствующей квалификацией и опытом в области нормирования и организации труда в медицинских учреждениях. Рекомендованный состав рабочей группы включает главного экономиста или руководителя планово-экономического отдела, начальника отдела кадров, главного бухгалтера, юриста клиники и заведующих подразделениями. В результате работы этой группы в клинике должен появиться официальный документ с подробно описанной системой нормирования труда, который может стать самостоятельным актом или приложением к коллективному договору.

Изучайте новые направления
Подпишитесь на рассылку!
Ваша почта
Пожалуйста, введите корректный адрес email.
Вы должны согласиться с условиями для продолжения