В предыдущем году начали действовать обновленные санитарно-эпидемиологические нормы, касающиеся воздействия физических факторов в помещениях медицинских учреждений. Детальное рассмотрение того, какие условия относятся к этим физическим факторам согласно стандартам СанПиН, а также методы и процедуры их измерения и мониторинга, представлено в данной статье.
Что относится к физическим факторам по СанПиН
Давайте уточним, к каким факторам воздействия на человека в условиях медицинского учреждения относятся согласно рекомендациям СанПиН. В первую очередь, к ним относится оборудование, используемое в медицинских целях. Для того чтобы убедиться в соответствии этого оборудования нормам СанПиН, необходимо обратиться к его эксплуатационным инструкциям. Нормы и требования, касающиеся физических факторов, зафиксированы в определенных разделах СанПиН 2.1.3.2630–10 «Нормы к медицинским организациям», актуальных до 1 сентября 2021 года. С начала 2021 года в Российской Федерации начало действовать обновление СанПиН 2.1.3678 — 20, озаглавленное «Санитарно-эпидемиологические нормы эксплуатации объектов, оборудования, транспортных средств и условий деятельности предприятий, занимающихся продажей товаров, исполнением работ или предоставлением услуг». Документ СанПиН 2.1.3678-20, вступивший в силу с 1 января 2021 года, охватывает такие физические факторы как:
- Шум.
- Вибрация.
- Ультразвук и инфразвук.
- Тепловое излучение.
- Ионизирующее и неионизирующее излучение.
- И другие подобные факторы.
Кто несет ответственность за контроль физических факторов
Обычно ответственность за поддержание санитарно-эпидемиологического режима в медицинском учреждении лежит на плечах среднего медицинского персонала. В частности, это задача для руководителя отделения сестринского дела, который должен быть осведомлен о принципах гигиенического нормирования, активно участвовать в разработке планов и распространении знаний о санитарных нормах среди коллег. Этот специалист также обязан иметь профессиональные знания и умения в сфере охраны труда и обслуживания медицинского оборудования для эффективного контроля за соблюдением стандартов СанПиН относительно физических факторов.
Составление плана лабораторно-инструментальных исследований
Разработка программы лабораторных и инструментальных анализов в рамках производственного мониторинга требует тщательного планирования и учета различных аспектов. Важным этапом является определение списка факторов и объектов для изучения, а также установление точек для проведения лабораторных анализов и планирование расписания измерений в соответствии с критериями СанПиН.
Приоритет должен быть отдан местам работы с медицинским оборудованием, являющимся источником неионизирующего излучения. В случае присутствия нескольких устройств в одном помещении, необходимо организовать измерения для каждого источника по отдельности.
В документации следует представить детализированный план лабораторных и инструментальных исследований, охватывающий:
- Перечень объектов, подлежащих мониторингу.
- Критерии для контроля.
- Регулярность проведения измерений.
- Законодательную базу для нормативов.
Также должны быть указаны методика выполнения замеров и интерпретация полученных данных. Процесс измерений и анализ результатов служат фундаментом для создания стратегии превентивных мер, направленных на минимизацию негативного воздействия опасных физических факторов на здоровье сотрудников медицинских учреждений, в соответствии с СанПиН 1.2.3685-21, вступившим в силу с 1 марта 2021 года.
Изложенная процедура анализов и мероприятий контроля детально расписана в разделах II–X санитарных правил и стандартов.
Анализ результатов должен осуществляться путем их сопоставления с установленными гигиеническими стандартами — максимально разрешенными концентрациями. Когда уровни воздействующих физических факторов соответствуют нормам, установленным СанПиН, они считаются безопасными для здоровья сотрудников медицинских учреждений, работающих в течение 8 часов в день и до 40 часов за неделю на протяжении всего периода трудовой деятельности. В случае обнаружения превышения этих норм, необходимо произвести корректировку уровня профессионального риска в соответствии с «Инструкцией по гигиенической оценке факторов рабочего окружения и процессов труда. Критерии и классификация условий труда» (Р 2.2.2006–05).