Для эффективного мониторинга и учета случаев внутрибольничных инфекций необходимо определить сотрудника, ответственного за этот процесс, создать соответствующие условия для наблюдения, разработать основные критерии для идентификации таких инфекций и организовать подготовку персонала.
Назначение ответственных за контроль внутрибольничных инфекций
В клинике следует определить 2-3 сотрудника, которым при помощи официального приказа будут возложены обязанности по выявлению и учету внутрибольничных инфекций. Обычно эти функции выполняют врачи-эпидемиологи, заместители главного врача по медицинской части или руководители отделений.
Укажите отделу кадров пересмотреть должностные обязанности данных сотрудников и убедиться, что они ознакомлены с ними и подписали соответствующие документы. Ответственные лица должны также поддерживать связь с комиссией по контролю внутрибольничных инфекций, чтобы обеспечить эффективное взаимодействие и возможность для комиссии делать заключения на основе собранных данных.
Методы выявления внутрибольничных инфекций
Определите, будете ли вы активно или пассивно выявлять внутрибольничные инфекции.
- Активный метод. Медицинский персонал должен систематически собирать информацию для своевременного обнаружения случаев инфекции. Это может включать осмотры пациентов, сбор и анализ результатов микробиологических исследований, мониторинг температурных листов и медицинских карт. Этот подход позволяет врачам получать полное представление о ситуации с инфекциями в учреждении.
- Пассивный метод. Информация о случаях инфекции поступает к эпидемиологу или его заместителю от лечащих врачей и медсестер. При таком подходе удается выявить около 30% случаев инфекций, однако это не позволяет точно определить, как распространяются инфекции внутри клиники.
Улучшение системы реагирования на внутрибольничные инфекции
Для активного мониторинга и контроля внутрибольничных инфекций необходимо назначить ответственных сотрудников, которые будут регулярно следить за состоянием пациентов и динамикой распространения инфекций. Обязательно установить систему непрекращаемого наблюдения, что подразумевает ежедневный анализ состояний всех пациентов и заболеваемости. Для этого потребуется назначить отдельных специалистов, которые будут заниматься только сбором и анализом данных. Эффективно следить за конкретными типами инфекций или определенными группами пациентов в отделениях с высоким риском, такими как хирургическое, реанимационное или ожоговое отделения.
Особенно важно, чтобы все ответственные лица регулярно взаимодействовали с комиссией по контролю внутрибольничных инфекций и могли предоставлять обоснованные отчеты и выводы на основе собранной информации. Процесс наблюдения может быть как постоянным, так и временным, например, проводиться в течение определенных шести месяцев для анализа конкретных инфекций и их влияния на общее состояние здоровья в клинике.
Стандартизация определений внутрибольничных инфекций
Необходимо разработать и утвердить стандартные эпидемиологические определения для внутрибольничных инфекций, чтобы медицинский персонал мог точно идентифицировать и классифицировать случаи инфекции. Эти определения должны включать клинические признаки и результаты лабораторных исследований, что поможет врачам уверенно диагностировать и принимать меры. Важно, что список этих определений должен быть адаптирован к условиям и специфике каждой клиники, и его должна одобрить комиссия по эпидемиологической безопасности.
К примеру, стандартное определение поверхностной инфекции в хирургической области может быть таким: инфекция, которая развивается в течение 30 дней после операции, ограничивается кожей и подкожными тканями на месте разреза и сопровождается гнойным выделением, покраснением, болезненностью, припухлостью или повышением температуры, и диагноз ставится на основании клинической картины или лабораторных данных.