Локальные документы по оценке профессиональных рисков в медицинской организации
Утверждение процедуры.
Процедура оценки профессиональных рисков утверждается главным врачом. Он также закрепляет состав комиссии и устанавливает сроки проведения мероприятий.
Разработка документа.
Подготовкой процедуры занимается специалист по охране труда. В документе фиксируются методы выявления опасностей, их полный перечень, а также меры по минимизации или устранению рисков.
Основные разделы документа для специалиста по охране труда:
Общие положения.
Термины и сокращения.
Система оценки и управления профессиональными рисками.
Комиссия по оценке профрисков.
Методика выявления опасностей.
Методика количественной оценки рисков.
Управление профессиональными рисками.
Отчётные материалы по результатам оценки.
Разработка мер по управлению рисками и мониторинг их выполнения.
План мероприятий.
В состав планируемых мероприятий необходимо включить руководителей подразделений. Каждый руководитель обязан составить перечень рабочих мест и предложить меры по снижению рисков. Для реализации плана устанавливаются сроки, как правило, не превышающие нескольких месяцев.
Комиссия по оценке профрисков.
В комиссию рекомендуется включить главного врача, специалиста по охране труда, а также представителя профсоюза, ответственного за вопросы охраны труда. Оптимальное количество членов комиссии — 5 человек.
Задачи комиссии:
разработка регламента по оценке профессиональных рисков;
составление перечня выявленных опасностей;
формирование комплекса мероприятий по снижению или устранению рисков.
Важный момент.
Если члены комиссии не обладают достаточными знаниями в области оценки профессиональных рисков, главному врачу следует направить их на обучение. Такие программы часто реализуются региональными профсоюзами медицинских работников.
Методы оценки уровня профессиональных рисков в медучреждении
Нормативная база.
Методы определения уровня профрисков закреплены в государственных стандартах: ГОСТ Р ИСО/МЭК 31010-2011 и ГОСТ 12.0.230.4-2018. Для практического применения удобно использовать методику Файна–Кинни (ГОСТ 12.0.230.5-2018).
Суть метода.
По этой методике оцениваются три ключевых показателя:
вероятность наступления опасного события,
уровень подверженности риску,
возможные последствия.
Каждый параметр оценивается субъективно по шкале в 100 баллов. После этого показатели перемножаются, и получается итоговый индекс профессионального риска.
Шкала оценки:
| Показатель | Баллы | Подверженность | Баллы | Последствия | Баллы |
|---|---|---|---|---|---|
| Ожидаемо | 10 | Постоянно (чаще 1 раза в день, более 50% времени смены) | 10 | Катастрофы, много жертв | 100 |
| Очень вероятно | 6 | Регулярно (ежедневно) | 6 | Разрушения, есть жертвы | 40 |
| Возможно | 3 | От случая к случаю (еженедельно до 6 раз) | 3 | Очень тяжёлые, один смертельный случай | 15 |
| Невероятно | 1 | Иногда (ежемесячно до 3 раз) | 2 | Потеря трудоспособности, инвалидность | 7 |
| Вообразимо, но крайне редко | 0,5 | Редко (ежегодно до 11 раз) | 1 | Временная нетрудоспособность | 3 |
| Почти невозможно | 0,2 | Очень редко (до 1 раза в год) | 0,5 | Лёгкая травма, помощь на месте | 1 |
| Фактически невозможно | 0,1 | — | — | — | — |
Результаты оценки.
Индекс профриска формируется путём перемножения трёх показателей: вероятности × подверженности × последствий. В зависимости от итогового значения определяется уровень риска. Для удобства специалисты могут применять одну из двух шкал — в зависимости от принятой в организации практики.
Документирование.
После проведения оценки комиссия обязана оформить сводную ведомость. Для каждого рабочего места составляется индивидуальная карта оценки профессионального риска, что позволяет систематизировать данные и определить приоритетные меры по снижению угроз.
План мероприятий по снижению профессиональных рисков и организация контроля
Формирование плана мероприятий.
После заполнения сводной ведомости комиссия обязана подготовить план действий, направленных на снижение или исключение выявленных рисков. В перечень мер включаются инструктажи, дополнительные обучения по охране труда, а также организационные и технические меры.
Срочность мер.
Приоритетность мероприятий определяется уровнем риска, выявленным в ходе оценки:
при низком уровне риска меры не требуются;
при высоком уровне разрабатываются и реализуются неотложные меры по устранению угроз.
Организация системы контроля.
После завершения оценки профессиональных рисков устанавливаются сроки повторного контроля. Эти параметры фиксируются в процедуре оценки профрисков.
для незначительных и допустимых рисков — контроль проводится раз в год;
для серьёзных рисков — один раз в полгода;
высокий уровень риска требует проверки раз в квартал;
крайне высокий риск контролируется ежемесячно.
Такой подход позволяет не только выявлять опасные факторы, но и своевременно отслеживать эффективность принятых мер по их устранению или минимизации.