Общие требования, предъявляемые к медицинским организациям
В рамках действующего законодательства Российской Федерации, работодатели, включая медицинские учреждения, несут определенные обязательства. Согласно статье 22 Трудового кодекса РФ, одной из ключевых задач работодателя является создание безопасных условий труда, которые должны соответствовать установленным государственным стандартам в области охраны труда. Для обеспечения соблюдения этих стандартов в учреждениях разрабатываются внутренние документы, которые устанавливают необходимые процедуры и меры контроля за их выполнением.
Дезинфекция в стоматологии
Один из регламентирующих документов, устанавливающих нормы охраны труда в медицинской сфере, – это СанПиН 2.1.3.2630-10, который предъявляет санитарно-эпидемиологические требования к медучреждениям. С началом 2021 года начал действовать новый СанПиН 2.1.3678-20, определяющий санитарно-эпидемиологические нормы для помещений и оборудования, используемых в медицинской деятельности. Важной составляющей данных нормативов являются правила дезинфекции медицинского оборудования, в том числе стоматологических инструментов. Процесс включает этапы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, проводимых как ручными, так и механизированными методами. Особое внимание уделяется гарантии стерильности инструментария и поддержанию санитарной безопасности в помещениях, для чего используются специализированные сушильные шкафы и облучатели для обеззараживания воздуха. Такие меры направлены на предотвращение инфекционных рисков и создание безопасной среды как для пациентов, так и для медицинского персонала.
Внутренняя отделка помещений
Положения, касающиеся внутренней отделки медицинских учреждений, задают стандарты для создания безопасной и гигиеничной среды. В частности, в стоматологических кабинетах стены и соединения должны быть гладкими и не иметь щелей, а используемые отделочные материалы должны быть допустимы для асептических условий и устойчивы к дезинфицирующим средствам. В операционных и других специализированных помещениях стены облицовываются материалами, подобными глазурованной плитке, которые удовлетворяют строгим санитарным нормам. Необходимо предъявлять документацию, подтверждающую соответствие используемых материалов установленным стандартам. Потолки и полы в медицинских помещениях также подлежат особым требованиям, включая использование гладких, легко очищаемых материалов. Важно, чтобы цветовая гамма интерьера способствовала правильной оценке цветовых характеристик в медицинской практике. Дополнительные условия предусмотрены для работы с определенными материалами, такими как ртутная амальгама, где требуются специфические меры безопасности для предотвращения воздействия токсичных паров.
Отопление, вентиляция, микроклимат, освещение в стоматологии
Важно учитывать, что для стоматологических кабинетов устанавливаются особые критерии не только к интерьеру, но и к системам отопления, вентиляции, а также к условиям микроклимата и освещения. Устройства для обогрева помещений должны иметь ровную поверхность и располагаться возле внешних стен, преимущественно под окнами, при этом их установка у внутренних стен запрещена. Использовать разрешается лишь воду в качестве теплоносителя, с температурным режимом 70-85 градусов Цельсия. Наличие сертифицированных систем приточно-вытяжной вентиляции с возможностью как механического, так и естественного стимулирования воздушного потока – обязательно для здания, где располагается клиника. Эффективность вентиляционной системы подлежит ежегодной проверке, с последующей очисткой и дезинфекцией, которые должны проводить либо ответственные сотрудники учреждения, либо специализированные службы. Для поддержания оптимальных условий микроклимата допустима установка сплит-систем, специально предназначенных для медицинских учреждений, при этом смену фильтров следует осуществлять минимум раз в полгода, если изготовитель не указывает иной интервал. Следует учесть, что параметры микроклимата могут варьироваться в зависимости от времени пребывания и количества присутствующих в помещении сотрудников.
Штрафы
В соответствии с данными Роспотребнадзора, при проверках соблюдения стоматологическими клиниками санитарных и эпидемиологических норм выявляются типичные нарушения, включая несоответствие требованиям по дезинфекции и стерилизации медицинского инструмента, неподходящее состояние или материалы внутренней отделки стен, которые не допускают влажной чистки с дезинфицирующими средствами, несоблюдение установленных процедур и сроков для генеральной уборки. Также указывается на неправильное использование уборочного инвентаря без необходимой маркировки или цветовой дифференциации, несоответствие нормам освещенности, пропуски в проведении производственного контроля и отсутствие информационных знаков о запрете курения.
Административная ответственность за пренебрежение законодательными требованиями по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия предусмотрена статьей 6.3 Кодекса об административных правонарушениях РФ. Штрафы варьируются от пятисот до одной тысячи рублей для должностных лиц, до двадцати тысяч рублей для юридических лиц, с возможностью административного приостановления деятельности до девяноста суток.