Для получения полного медицинского образования требуется много времени. Помимо защиты дипломной работы и сдачи государственных экзаменов, будущие врачи проходят ординатуру, которая длится дополнительный год или два. В связи с льготными сроками выхода на пенсию для медиков возникает вопрос: включаются ли эти дополнительные годы в общий медицинский стаж? Важно также определить, учитывается ли период ординатуры при начислении стимулирующих выплат. Разберем эти вопросы подробнее.
Ординатура в контексте медицинского стажа
Совсем недавно каждый студент-медик был обязан пройти послевузовское образование в виде интернатуры или ординатуры. С 2016 года интернатуру начали сокращать, и ординатура остается единственным путем для бывшего студента медвуза стать врачом узкой специальности. Поскольку обучение и так длительное, уже аккредитованные врачи обеспокоены тем, будет ли период профессиональной подготовки учитываться при оформлении пенсии. Это справедливый вопрос, учитывая, что ординаторы имеют непосредственный доступ к пациентам, несмотря на работу под присмотром старших врачей.
Проблема в том, что во время прохождения ординатуры медучреждение заключает договор не с ординатором, а с медицинским университетом или академией, с которым был заключен договор о приеме на обучение. Это не является трудовыми отношениями. В Правилах приема на зачисление в ординатуру отсутствует положение о том, что врач-ординатор должен числиться в штате медучреждения. Таким образом, исходя из того, что медицинский стаж начинает исчисляться с момента заключения трудового договора между врачом и медучреждением, можно сделать вывод, что ординатура не будет учитываться при определении времени выхода врача на пенсию.
Страховой стаж и ординатура
То же самое касается страхового стажа в случае беременности или болезни во время прохождения послевузовского медицинского образования. Обратимся к ФЗ №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности», а именно к статье 16. Согласно этому закону, в страховой медицинский стаж включаются периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, периоды военной службы, а также иной службы в правоохранительной системе.
Существуют утвержденные Минздравсоцразвития России Правила подсчета и подтверждения страхового стажа. В соответствии с этими документами, время обучения в ординатуре не включается в общий страховой медицинский стаж.
Таким образом, ординатура, несмотря на свою важность для профессиональной подготовки врачей, не учитывается в медицинский стаж для расчета льготного выхода на пенсию и страхового стажа. Это связано с отсутствием трудовых отношений между ординатором и медучреждением, а также законодательными нормами, регламентирующими порядок подсчета стажа.
Возможность включения клинической ординатуры в медицинский стаж
Согласно Федеральному закону «О трудовых пенсиях», существуют два случая для досрочного выхода медицинских работников на пенсию. Для врачей в сельской местности стаж должен составлять 25 лет, а для городских медработников – 30 лет. Важно отметить, что для получения льгот возраст не имеет значения.
Перечень медицинских должностей и организаций
В список медицинских организаций и должностей, имеющих право на досрочный выход на пенсию, входят:
- Главные врачи.
- Врачи-специалисты (исключая врачей-статистиков).
- Средний медицинский персонал.
Этот перечень был утвержден Правительством РФ в 2002 году и указан в постановлении № 781. Однако клинические ординаторы в этот список не включены, что вызывает вопросы о возможности включения их стажа в общий медицинский стаж.
Обращение в суд
При обращении в суд с заявлением о включении срока прохождения ординатуры в общий медицинский стаж можно столкнуться с трудностями. Органы исполнительной власти, как правило, поддерживают позицию Пенсионного фонда, и есть высокий риск проиграть дело. Обучение в ординатуре считается продолжением образовательного процесса, а не профессиональной деятельностью. Врач-ординатор не является полноценным врачом-специалистом и работает под руководством наставника.
Судебная практика
Примером является дело № 33-3451-2013 от 15.04.2013 Пермского краевого суда, где требование о включении срока работы врачом-ординатором в общий медицинский стаж было отклонено. Законодательство РФ не предусматривает такого включения.
Однако в 2014 году Орловский областной суд, рассматривая дело № 33-209/2014, постановил, что в некоторых случаях интернатура может быть включена в медицинский стаж, если интерн официально работал в качестве штатного сотрудника медучреждения, его трудовая книжка содержала запись о приеме на работу, и он выполнял все должностные обязанности врача. Но это решение зависит от множества факторов, таких как местность работы, должность и конкретное медучреждение.
Льготный медицинский стаж и стимулирующие выплаты
Система начисления заработной платы в рамках льготного медицинского стажа регулируется российским законодательством и включает базовые, компенсационные, стимулирующие и социальные выплаты. Стимулирующие выплаты зависят от показателей эффективности работы врача и срока непрерывного трудового стажа.
Постановление Правительства РФ № 583 и приказ Минздравсоцразвития России № 463н от 28.08.2008 регулируют порядок исчисления стимулирующих выплат. Согласно пункту 2.1.2, должности интерна, клинического ординатора, аспиранта и докторанта учитываются при расчете суммы стимулирующих надбавок.
Таким образом, несмотря на сложности включения ординатуры в общий медицинский стаж для пенсионных выплат, период прохождения клинической ординатуры должен учитываться при расчете стимулирующих выплат. Тем не менее, судебная практика показывает, что добиться включения ординатуры в стаж можно, но это зависит от конкретных обстоятельств и решений судов.