Эффективное управление финансами из фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) помогает избежать риска получения штрафа за их расходование не по предназначению. В случае обнаружения нецелевого использования средств ОМС, медицинскому учреждению придется столкнуться с финансовыми санкциями, размер которых достигает 10% от суммы, израсходованной не по целевому назначению.
Нецелевые траты за счет средств ОМС
В соответствии с параграфом 5 части 2 статьи 20 Закона об ОМС, использование средств фонда обязательного медицинского страхования ограничено и требует аккуратности. Средства ОМС могут быть направлены на оплату труда, закупку медикаментов, расходных материалов, проведение лабораторных исследований и другие необходимые цели в рамках медицинского обслуживания. Однако важно помнить, что расходование средств за пределами установленных целей может привести к финансовым последствиям. В случае выявления нецелевого использования средств, кроме необходимости возврата полной суммы неправильно использованных средств, медицинскому учреждению грозит штраф в размере 10% от суммы нецелевых расходов.
За счет средств ОМС нельзя приобретать медицинскую технику, стоимостью более ста тысяч рублей
Использование финансирования из фонда ОМС для покупки медицинского оборудования, цена которого превышает 100 тысяч рублей, является нарушением правил целевого расходования средств. В таких случаях медицинскому учреждению придется не только возместить полную сумму затрат, но и оплатить штраф. Важно подчеркнуть, что возвращается полная сумма расходов, а не только ее часть, превышающая установленный лимит в 100 тысяч рублей. Размер штрафа также определяется исходя из полной суммы расходов.
За счет средств ОМС нельзя финансово поощрять сотрудников
Финансирование из фонда ОМС не может быть направлено на финансовые стимулы для сотрудников клиники. Запрещается использовать эти средства для выплаты премий, оплаты сверхурочных часов, доплат за стаж или иные виды поощрений, которые могли бы мотивировать сотрудников. Это также касается выплат при увольнении и оплаты труда за работу в выходные дни. Мотивационные выплаты не разрешены даже для сотрудников без специализированного высшего образования, требуемого для работы в медицинской сфере. Чтобы определить, какие именно расходы допустимо финансировать из средств ОМС, необходимо обратиться к статье 144 Трудового кодекса РФ и к законодательству соответствующего региона, где четко указаны критерии для использования фонда ОМС в системе оплаты труда.
Аренда помещение для жилья работников и имущественные налоги – это нецелевое использование средств ОМС
Оплата аренды жилых помещений для работников и уплата имущественных налогов не относится к целевому использованию фондов ОМС. Также, расходы на оплату налоговых и внебюджетных обязательств, предписанных законом в определенных размерах и сроках, не являются допустимым направлением использования средств ОМС. Средства ОМС могут быть направлены на поддержание имущества, которое находится в собственности клиники или закреплено за ней на правах ограниченного вещного права, если оно применяется непосредственно в медицинской деятельности. Аренда помещений допускается только в тех случаях, когда они используются для оказания медицинских услуг.
Оплачивать штрафы за счет средств ОМС
Использование средств ОМС для оплаты штрафов любого рода взысканий, определенных законодательством или договорными обязательствами за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий, а также за задержку исполнения обязательств, недопустимо, если данные обязательства возникли до момента присоединения клиники к программе ОМС.
Приобретать то, что не входит в тариф
Также категорически запрещается использование средств ОМС для покрытия расходов, которые не предусмотрены установленным тарифом. К таким расходам относятся:
- Покупка мебели, включая специализированную медицинскую мебель.
- Приобретение оборудования для стирки медицинского белья.
- Закупка микроволновых печей.
- Оплата транспортных расходов сотрудников и пациентов.
- Финансирование питания персонала и пациентов.
- Оплата услуг сотовой связи, за исключением случаев, когда она используется непосредственно в целях оказания медицинских услуг.
Важно помнить, что такие расходы нельзя компенсировать за счет ОМС, поскольку они не связаны с непосредственным предоставлением медицинской помощи.