Автоматизация процесса лечения в клиниках существенно упрощает стандартные процедуры оформления медицинской документации, включая выдачу больничных листов. С 2017 года клиники получили возможность выписывать больничные листы не только на бумаге, но и в электронном формате, что привело к появлению «электронного больничного». Однако процесс получения такого больничного пациентом не всегда так прост, как может показаться на первый взгляд.
В клинике получить электронный больничный возможно только при условии, что пациент, страдающий от заболевания, даст свое согласие на это, и медицинский работник, оформляющий такой документ, имеет необходимые технические средства для выдачи больничного в электронном формате. Кроме того, работодатель пациента, обратившегося в клинику, должен быть присоединен к общей электронной системе социального страхования. После получения электронного больничного от медицинского учреждения кадровому отделу организации, где работает пациент, останется только внести необходимые данные в электронный лист нетрудоспособности и выплатить сотруднику ему полагающееся пособие по нетрудоспособности.
Зачем потребовался электронный больничный
- Стандартная форма больничного листка не претерпела изменений уже в течение 7 лет. Несмотря на это, современные технологии внесли свои коррективы в процесс его выдачи.
- Если ранее больничный лист был исключительно бумажным, то начиная с прошлого года пациенты в некоторых медицинских учреждениях получили возможность использовать электронные формы этого документа.
- Ввод электронного больничного был проведен в пилотном режиме в некоторых регионах, включая Москву. Этот проект был оценен как успешный, и в результате практика получения электронных больничных была расширена на множество других регионов.
- Основной целью внедрения электронных больничных стало упрощение взаимодействия между организациями-работодателями, клиниками и системой социального страхования.
Принцип работы электронного больничного листа
- Пациент, обратившись к врачу в клинике, выражает желание получить электронный больничный лист и уточняет, что его работодатель участвует в системе обмена данными для оформления электронных больничных.
- Затем пациент лично заполняет и подписывает заявление о согласии на получение электронного больничного и предоставляет свой СНИЛС.
- Врач клиники отправляет онлайн-запрос в информационную систему для присвоения персонального номера электронного больничного.
- Получив номер, врач заполняет данные пациента в электронном больничном листе.
- Номер больничного сообщается пациенту, после чего врач удостоверяет лист цифровой подписью.
- Клиника также онлайн заверяет лист своей электронной подписью и отправляет его в систему соцстрахования.
- При необходимости продления больничного врач добавляет новые записи, после чего лист снова подписывается и отправляется.
- Получение электронного больничного для пациента абсолютно бесплатно и без различий с обычным бумажным форматом. Передача информации при создании листа происходит по защищенным каналам с невозможностью изменения данных другими лицами.
Преимущества и недостатки электронного оформления
Преимущества:
1.1. Оптимизация рабочего времени медработников: Электронный больничный лист сокращает время, затрачиваемое на его оформление.
1.2. Повышение защиты от подделки: Получатель больничного не рискует потерять документ или столкнуться с его повреждением, так как весь процесс обмена данными осуществляется без его участия, а электронный формат делает его невозможным для подделки.
1.3. Предотвращение мошенничества: Фальшивые больничные листы могут быть использованы для нецелевого получения оплачиваемого отпуска. Электронный формат делает подобные махинации невозможными, так как все данные хранятся в централизованных системах и не могут быть подделаны.
1.4. Сокращение финансовых рисков для работодателя: Поддельные больничные листы могут привести к финансовым потерям для организации в виде выплат пособий и штрафов за неуплату страховых взносов. Электронный формат помогает предотвратить такие ситуации и снизить риски для работодателя.
Недостатки:
2.1. Проблемы с техническим оснащением: Некоторые клиники могут столкнуться с проблемами в подключении к электронным системам из-за недостаточного технического оборудования. Это может замедлить процесс внедрения электронного формата больничного листа.
2.2. Необходимость автоматизации: Для успешного внедрения электронного оформления больничных листов необходимо автоматизировать работу клиник. Это требует дополнительных инвестиций и времени на обучение персонала.
2.3. Риски уголовной ответственности: В случае мошенничества с использованием фальшивых больничных листов, сотрудники и работодатели могут быть привлечены к уголовной ответственности, что создает дополнительные юридические и финансовые риски.
ФАКТ! Электронный больничный намного удобнее для заполнения.
Электронный больничный лист, конечно, облегчает процесс заполнения, но и бумажные бланки имеют свои особенности. Для заполнения бумажных форм необходимо использовать определенные чернила и тщательно следить за правильностью подписи. Ошибки в бумажных бланках недопустимы, что может создать дополнительные проблемы. Однако, в отличие от этого, онлайн-формат позволяет легко вводить личные данные пациента и корректировать возможные неточности. В итоге, хотя электронный формат упрощает процесс заполнения, бумажные бланки также имеют свои преимущества и ограничения.
Останется ли бумажный вариант больничного листа
До момента, когда все медицинские учреждения перейдут на электронные формы больничных листов, вероятность полного устранения бумажных вариантов остается невысокой. Прогнозировать точное время этого перехода сложно.
Несмотря на отсутствие официального запрета на использование бумажных форм больничных листов, уже каждая вторая клиника внедрила электронные документы в своей практике. Это свидетельствует о тенденции к постепенному отходу от бумажных бланков.
По данным Фонда социального страхования, к началу августа количество электронных больничных листов, выданных медицинскими учреждениями, превысило 2 миллиона. Лидерами по числу выданных электронных листов стали Белгородская область, Республика Татарстан и Липецкая область.
В ряде регионов, таких как Республика Мордовия, Белгородская и Липецкая области, доля электронных больничных листов составляет почти 70%. Это свидетельствует о широком применении электронных технологий в оформлении больничных.
Количество медицинских учреждений, предоставляющих электронные больничные листы, превышает 6 000 по всей России. Это указывает на то, что процесс автоматизации клиник и внедрение электронных больничных листов продолжается и становится все более распространенным.
Законодательная база для нового типа больничного
Изменения в законодательстве, внесенные Федеральным законом № 86-ФЗ, затрагивают процедуру выдачи временных нетрудоспособностей, известных как больничные листы. Согласно новым правилам, больничные листы могут выдаваться в электронной форме при соблюдении определенных условий и с согласия застрахованного лица. Эти изменения направлены на улучшение процесса обмена информацией между страхователями, медицинскими учреждениями и Фондом социального страхования, а также на снижение документооборота и случаев страхового мошенничества.
Введение электронного формата больничных листов призвано оптимизировать работу медицинских учреждений и сократить расходы на бумажную документацию.
По новым правилам, для оформления электронного больничного требуется наличие технической базы в медицинской организации, подключенной к ресурсам Фонда социального страхования, и наличие у врача усиленной квалифицированной электронной подписи.
Застрахованное лицо должно предоставить письменное согласие на выдачу больничного листа в электронной форме.
Регулирование информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и государственных учреждений по формированию электронных больничных листов осуществляется постановлением Правительства РФ от 16.12.2017 № 1567.
Медицинским учреждениям предоставляется роль поставщиков информации, которые обеспечивают передачу данных в Фонд социального страхования с использованием специального программного обеспечения или сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия.
Эти изменения позволяют существенно сократить бюрократические процедуры и повысить эффективность системы охраны здоровья граждан.
Электронный лист нетрудоспособности поможет доказать правоту клиник в судебных спорах
Введение электронного формата больничных листов представляет собой значимый шаг в направлении повышения эффективности медицинского обслуживания и снижения возможных конфликтных ситуаций между медицинскими учреждениями и Фондом социального страхования.
Вместе с внедрением электронных медицинских карт, электронный больничный лист обещает улучшить прозрачность оказания медицинских услуг и снизить риск возникновения споров и недопониманий.
Однако, несмотря на явные преимущества данного инновационного подхода, существует несколько вопросов и вызовов, которые еще предстоит решить. В частности, это касается процессуальных аспектов, связанных с принятием электронных документов в качестве доказательств в судебных спорах.
Предполагаемое сокращение случаев страховых мошенничеств может оказаться менее значительным, чем ожидалось. Бумажные больничные листы обладают высокой степенью защиты, и выплаты по ним не всегда компенсируют затраты на их изготовление.
Текущая судебная практика свидетельствует о том, что Фонд социального страхования не всегда успешно доказывает неправомерность выплат по больничным листам, что оставляет медицинские организации в выигрышной позиции.
Однако, с учетом возможных изменений в законодательстве, развития судебной практики и повышения квалификации сотрудников Фонда, ситуация в будущем может измениться в пользу страховщика или привести к сокращению подобных споров в целом.