Оснащение машины скорой медицинской помощи

Оснащение машины скорой медицинской помощи

При внезапном ухудшении здоровья или в случае чрезвычайной ситуации каждый человек имеет право на получение экстренной медицинской помощи. Для этого существует специальное подразделение — скорая медицинская помощь (СМП). Медицинские специалисты этого отдела выезжают к пациентам на специально оборудованных автомобилях, которые оснащены всем необходимым для оказания неотложной помощи. В данной статье мы подробно обсудим оснащение машины скорой медицинской помощи.

Скорая и неотложная медицинская помощь: ключевые различия и оснащение автомобилей

В чем отличие между скорой и неотложной помощью?

Часто люди путают два вида медицинской помощи: скорую и неотложную. Несмотря на то, что между ними есть общие черты — обе службы выезжают к пациентам и стремятся помочь максимально быстро — существуют существенные различия. В обоих случаях оказывается квалифицированная медицинская помощь, но в чем же состоит основное отличие?

Ключевое различие заключается в состоянии здоровья пациента. Если жизнь человека находится под серьезной угрозой и требуется немедленное медицинское вмешательство, необходимо вызвать автомобиль скорой медицинской помощи (АСМП). Когда ситуация менее критична, и состояние пациента не представляет непосредственной опасности, достаточно обратиться в службу неотложной помощи, которая обычно прибывает в течение двух часов. Таким образом, выбор между скорой и неотложной помощью зависит от степени серьезности состояния пациента.

Кто оказывает скорую медицинскую помощь

Сотрудники скорой помощи могут выезжать к пациентам самостоятельно или принимать их непосредственно в больнице. Если есть возможность доставить пациента самостоятельно, его привозят на ближайшую станцию скорой помощи. Пациента, доставленного в отделение неотложной помощи, при необходимости могут перенаправить в скорую помощь.

Для спасения жизни человека, находящегося в критическом состоянии, выезжает специализированная бригада медицинских работников, которая должна прибыть на место вызова без промедления. Существует три типа бригад скорой помощи:

  1. Фельдшерская бригада:
    • Два фельдшера
    • Санитар
    • Водитель
  2. Врачебная бригада:
    • Врач
    • Два фельдшера
    • Санитар
    • Водитель
  3. Акушерская бригада:
    • Акушер
    • Водитель

Нормативная база и регламентация деятельности

Существует распространенное заблуждение, что работники скорой помощи только транспортируют пациентов в больницу. На самом деле врачи и фельдшеры поддерживают жизненно важные функции организма пациента во время пути и оказывают полноценную медицинскую помощь на месте. Деятельность скорой медицинской помощи имеет огромное общественное значение и регулируется следующими основными документами:

  1. Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н:
    • Определяет порядок оказания скорой и специализированной медицинской помощи.
  2. Приказ Минздрава России от 22.01.2016 № 36н:
    • Утверждает требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для скорой медицинской помощи.
    • Регламентирует, какие медикаменты и оборудование должны иметь при себе сотрудники выездных бригад.
  3. Приказ Минздрава России от 01.12.2005 № 752:
    • Описывает требования к оснащению санитарного автотранспорта.
    • Устанавливает, что должно находиться на борту специализированного автомобиля.

Стандарты оснащения машин скорой медицинской помощи крайне важны и подробно описаны в нескольких нормативных актах. Рассмотрим этот вопрос более детально.

Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи

Автомобиль скорой помощи оборудован всем необходимым для спасения жизни пациента. В экстренных ситуациях каждая минута на счету, поэтому медицинская бригада начинает оказывать помощь уже в пути. Без следующей основной аппаратуры бригада не может выехать на вызов:

  1. Аппарат для подачи кислорода:
    • Обеспечивает пациента необходимым количеством кислорода, поддерживая дыхательную функцию.
  2. Средства для транспортировки пациентов:
    • Носилки, кресла и другие приспособления для безопасной перевозки больного.
  3. Аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ):
    • Поддерживает или заменяет спонтанное дыхание пациента при его отсутствии или недостаточности.
  4. Электрокардиограф (ЭКГ):
    • Регистрирует электрическую активность сердца, позволяя оценить его работу.
  5. Дефибриллятор:
    • Устройство, которое с помощью электрических импульсов может восстановить нормальный сердечный ритм при его нарушениях.
  6. Дополнительное медицинское оборудование:
    • Различные инструменты и приборы, которые могут потребоваться для оказания срочной медицинской помощи.

Стандартизированное оснащение автомобилей скорой медицинской помощи обеспечивает возможность оказания своевременной и качественной медицинской помощи на догоспитальном этапе, что является ключевым фактором в спасении жизни пациентов в критических ситуациях.

Классификация специализированных автомобилей скорой помощи и оснащение класса А

Три класса специализированных автомобилей

  1. Класс А: Предназначен исключительно для транспортировки пациентов без оказания медицинской помощи в пути. Пациента сопровождает медицинский работник, контролируя его состояние, но без проведения лечебных мероприятий.
  2. Класс В: Автомобили этого класса оснащены для оказания экстренной медицинской помощи. Они используются не только для перевозки, но и для проведения медицинских манипуляций в дороге. Врачи или фельдшеры проводят необходимые процедуры и мониторят жизненно важные показатели пациента с помощью специализированных приборов.
  3. Класс С: К данному классу относятся реанимобили. Эти автомобили оборудованы для проведения реанимационных мероприятий и восстановления утраченных или серьезно нарушенных функций организма. На борту работает специализированная бригада медиков, задача которой — вернуть пациента к жизни.

Помимо этих многофункциональных автомобилей, существуют специализированные машины узкого профиля, предназначенные для выполнения конкретных задач в различных медицинских ситуациях.

Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса А

Перечень оборудования, необходимого для работы бригады скорой помощи в автомобиле класса А:

  1. Портативный автоматический наружный дефибриллятор (АНД):
    • Изготовлен из прочного материала со степенью защиты не ниже IP 55.
    • Подходит для использования как на взрослых, так и на детях.
  2. Переносной электрокардиограф:
    • Имеет функцию автоматической работы.
    • Одновременно записывает 12 отведений и выводит их на печать (начиная от трех).
    • Возможность передачи данных на компьютер для анализа врачом-кардиологом.
  3. Аппарат для искусственной вентиляции легких (ИВЛ):
    • Комплектуется устройством для понижения давления кислорода.
    • Хранится в специальном чехле.
    • Необходимы стальные кислородные баллоны объемом по одному литру.
  4. Устройства для экспресс-анализа крови:
    • Определяют насыщенность крови кислородом и уровень глюкозы.
  5. Медицинская тележка на колесах, трансформирующаяся в носилки:
    • Автомобиль должен быть оборудован направляющими для удобной загрузки тележки.
    • Носилки оснащены восемью ручками и ремнями для фиксации пациента в положении лежа или сидя.
  6. Стандартизированные шейные фиксаторы:
    • Если размер регулируется, достаточно двух штук.
    • При фиксированных размерах необходимо четыре фиксатора разных размеров.
    • Дополнительно требуется комплект детских фиксаторов.
  7. Фиксаторы для конечностей:
    • Шесть штук различной длины:
      • 2 фиксатора длиной 0,6 м.
      • 2 фиксатора длиной 0,8 м.
      • 2 фиксатора длиной 1,2 м.
  8. Устройство для иммобилизации головы:
    • Должно быть рентгенопрозрачным для возможности проведения рентгенографии.
  9. Набор перевязочных материалов для поддержки плеча и предплечья.
  10. Десять медицинских косынок:
    • Используются для перевязки и фиксации.
  11. Подогреваемое одеяло:
    • Предназначено для сохранения тепла пациента.
  12. Комплекты медицинских инструментов:
    • Четыре набора:
      • Общего профиля.
      • Акушерский.
      • Противоэпидемический.
      • Реанимационный.
  13. Бактерицидная лампа:
    • Безопасна для использования в присутствии медицинского персонала.
  14. Налобный фонарь:
    • Крепится на голову, работает от батареек.
    • Незаменим при работе в условиях недостаточной освещенности.
  15. Специальная одежда с повышенной видимостью (второй класс):
    • Необходима для работы в темное время суток или в условиях плохой видимости.
  16. Средства индивидуальной защиты:
    • Защитная маска и очки.
    • Медицинский фартук из клеенки.
    • Бахилы для обуви.
  17. Дезинфицирующие средства:
    • Антисептик для рук объемом не менее 70 мл.
    • Дезинфицирующий раствор для поверхностей объемом от 1000 мл.
  18. Бумажные салфетки:
    • Для гигиенических процедур и ухода за пациентом.
  19. Пластиковое ведро с ручкой:
    • Для сбора отходов или использования в санитарных целях.
  20. Контейнеры для отходов:
    • Первый: пластиковый, для использованных инструментов и материалов.
    • Второй: с дезинфицирующим средством для обеззараживания использованных игл.
    • Третий: для эпидемиологически опасных отходов.
  21. Пакеты для мусора:
    • Отдельные пакеты для опасных и неопасных отходов.
    • Объем каждого пакета не менее 10 литров.
    • По 10 штук каждого вида.
  22. Навигационное оборудование:
    • Навигатор, подключенный к глобальной навигационной спутниковой системе (ГЛОНАСС или GPS).
  23. Устройство для видео- и аудиозаписи:
    • Фиксирует происходящее вокруг и, при необходимости, внутри автомобиля.
  24. Средства связи:
    • Устройство для оперативной связи с диспетчером и другими службами.
  25. Металлический запирающийся шкаф:
    • Для безопасного хранения медикаментов и ценного оборудования.

Данное оснащение автомобиля класса А обеспечивает возможность безопасной транспортировки пациентов под контролем медицинского персонала и соответствует установленным стандартам для оказания скорой медицинской помощи.

Оснащение автомобилей скорой медицинской помощи класса B

Перечень оборудования, необходимого для работы бригады скорой помощи в автомобиле класса B:

  1. Портативный дефибриллятор (АНД) — используется в фельдшерских бригадах. Ручной дефибриллятор с возможностью синхронизации разрядов — применяется в бригадах, где работают врачи. Оба устройства подходят для взрослых и детей.
  2. Переносной электрокардиограф с функцией автоматической работы и обязательным наличием экрана. Способен одновременно записывать 12 отведений и выводить их на печать, начиная от трех. Кроме печати, данные можно отправить на компьютер для анализа врачом-кардиологом.
  3. Устройство для ингаляционного введения анестетиков (с использованием смеси кислорода и закиси азота). Для его непрерывной работы требуются стальные баллоны для газов объемом от одного литра.
  4. Переносной аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), работающий в двух режимах: искусственного и вспомогательного дыхания. Комплектуется трубками и масками различных размеров для пациентов разных возрастных категорий.
  5. Редуктор кислорода, хранящийся в чехле. Для его функционирования необходимы стальные кислородные баллоны объемом по одному литру.
  6. Устройства для экспресс-анализа крови, которые определяют насыщенность кислородом, уровень глюкозы, анализируют газовый состав крови, электролиты, метаболиты, тропонин I, креатинкиназу, а также показатели внешнего пути свертывания крови.
  7. Аспиратор (отсасыватель жидкостей) с бактериальным фильтром.
  8. Переносной компрессорный ингалятор для проведения ингаляционной терапии.
  9. Шприцевой инфузионный насос для точного введения медикаментов.
  10. Медицинская тележка на колесах, трансформирующаяся в носилки с регулируемой высотой. Автомобиль должен быть оснащен направляющими для удобной загрузки. Носилки снабжены восемью ручками и ремнями для фиксации пациента в положении лежа, полулежа или сидя.
  11. Дополнительное складное устройство для переноски пациентов.
  12. Стандартизированные шейные фиксаторы. При регулируемых размерах достаточно двух штук; если размеры фиксированы, необходимо четыре фиксатора разных размеров. Также требуется комплект детских фиксаторов.
  13. Шины для фиксации конечностей: шесть штук различной длины (2 шт. — 0,6 м; 2 шт. — 0,8 м; 2 шт. — 1,2 м).
  14. Устройство для иммобилизации головы, позволяющее проводить рентгенографию.
  15. Набор перевязочных материалов для поддержки плеча и предплечья.
  16. Десять медицинских косынок для перевязки и фиксации.
  17. Подогреваемое одеяло для сохранения тепла пациента.
  18. Вакуумный матрас, принимающий форму тела пациента и фиксирующий его с помощью специальных разноцветных ремней.
  19. Наборы медицинского инструментария для оказания скорой помощи. Требуется четыре комплекта: общего профиля, акушерский, противоэпидемический и реанимационный для детей и взрослых.
  20. Инфузионная стойка, которая может быть напольной, крепиться к носилкам или разбираться при необходимости.
  21. Контейнер для хранения и транспортировки лекарственных препаратов, поддерживающий необходимую температуру.
  22. Стальной кислородный баллон объемом 10 литров с возможностью открытия и закрытия, комплектуется редуктором.
  23. Система разводки медицинских газов с индикаторами давления и возможностью подключения к оборудованию. Обязательно наличие тревожной сигнализации.
  24. Бактерицидная лампа, безопасная для использования в присутствии медицинского персонала.
  25. Налобный фонарь, работающий от батареек, для освещения в условиях недостаточной видимости.
  26. Специальная одежда с повышенной видимостью (второго класса) для работы в темное время суток или в условиях плохой видимости.
  27. Средства индивидуальной защиты:
    • Защитная маска и очки.
    • Медицинский фартук из клеенки.
    • Бахилы для обуви.
  28. Дезинфицирующие средства:
    • Антисептик для рук объемом не менее 70 мл.
    • Средство для обработки поверхностей объемом от 1000 мл.
  29. Бумажные салфетки для гигиенических процедур.
  30. Пластиковое ведро с ручкой для сбора отходов или санитарных нужд.
  31. Контейнеры для отходов:
    • Первый: пластиковый, для использованных инструментов и материалов.
    • Второй: с дезинфицирующим средством для обеззараживания использованных игл.
    • Третий: для эпидемиологически опасных отходов.
  32. Пакеты для мусора:
    • Отдельные для опасных и неопасных отходов.
    • Объем пакетов не менее 10 литров.
    • По 10 штук каждого вида.
  33. Навигационное устройство, подключенное к глобальной навигационной спутниковой системе.
  34. Аппаратура для видео- и аудиозаписи, фиксирующая происходящее вокруг и внутри автомобиля при необходимости.
  35. Средства связи:
    • Устройство для оперативной связи с диспетчером.
  36. Металлический запирающийся шкаф для безопасного хранения медикаментов и ценного оборудования.

Данное оснащение обеспечивает бригаде скорой помощи класса B возможность оказывать экстренную медицинскую помощь пациентам как на месте происшествия, так и в процессе транспортировки в медицинское учреждение.

Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса С: перечень необходимого оборудования

  1. Дефибриллятор с монитором, способный выявлять нарушения сердечного ритма. Устройство с двухфазным импульсом и возможностью распечатывать данные на бумаге. Предназначен для использования как у взрослых, так и у детей. Дополнительно оснащен функциями измерения насыщения крови кислородом, артериального давления и проведения электрокардиостимуляции.
  2. Переносной электрокардиограф с автоматическим режимом работы и обязательным наличием экрана. Может одновременно записывать 12 отведений и выводить их на печать, начиная от трех. Кроме того, данные можно передавать на компьютер для анализа врачом-кардиологом.
  3. Монитор пациента для постоянного наблюдения за основными жизненными показателями: ЭКГ, частотой сердечных сокращений, уровнем кислорода в крови, пульсом, температурой и другими параметрами. Информация с монитора должна быть доступна для передачи на компьютер.
  4. Аппарат для ингаляционного введения анестетиков, использующий смесь кислорода и закиси азота. Для его непрерывной работы необходимы стальные баллоны для газов объемом от одного литра.
  5. Портативный аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), работающий в режимах искусственного и вспомогательного дыхания. Комплектуется трубками и масками различных размеров для пациентов разных возрастных групп. Оснащен волюметрическим блоком.
  6. Редуктор кислорода, хранящийся в специальном чехле. Для функционирования требуются дополнительные стальные кислородные баллоны объемом по одному литру.
  7. Экспресс-анализаторы крови, позволяющие определить насыщение кислородом, уровень глюкозы, газовый состав крови, электролиты, метаболиты, тропонин I, креатинкиназу, а также показатели свертываемости крови по внешнему пути.
  8. Аспиратор с бактериальным фильтром для удаления жидких веществ из дыхательных путей.
  9. Портативный компрессорный ингалятор для проведения ингаляционной терапии.
  10. Шприцевой инфузомат для точного дозированного введения лекарственных препаратов.
  11. Медицинский инфузионный насос, предназначенный для длительного, контролируемого введения растворов, высокоактивных медикаментов и питательных веществ пациенту. Оснащен роликовым механизмом.
  12. Электрокардиостимулятор, способный работать в чреспищеводном и эндокардиальном режимах стимуляции.
  13. Набор инструментов для диагностики повреждений миокарда.
  14. Автоматическое устройство для сердечно-легочной реанимации, обеспечивающее восстановление жизненных функций организма.
  15. Медицинская тележка-носилки с регулируемой высотой и минимум тремя положениями. Оснащена креплением для инфузионной стойки. Имеет восемь ручек и ремни для фиксации пациента в положениях лежа, полулежа, сидя или с приподнятым тазом. Автомобиль должен быть оборудован направляющими для удобной загрузки тележки.
  16. Складное устройство для переноски пациентов, компактное и удобное в использовании.
  17. Переносное мягкое средство для транспортировки с восемью ручками и ремнями для надежной фиксации пациента.
  18. Стандартные шейные фиксаторы. При наличии регулируемого размера достаточно двух штук; если размеры фиксированы, необходимо четыре разных размера. Также требуется комплект детских фиксаторов.
  19. Шины для иммобилизации конечностей: шесть штук различной длины (2 шт. — 0,6 м; 2 шт. — 0,8 м; 2 шт. — 1,2 м).
  20. Устройство для фиксации головы, совместимое с проведением рентгенологических исследований.
  21. Набор перевязочных материалов для поддержки и разгрузки плеча и предплечья.
  22. Десять медицинских косынок для перевязки и фиксации.
  23. Подогреваемое одеяло для поддержания оптимальной температуры пациента.
  24. Вакуумный матрас, принимающий форму тела пациента и фиксирующий его с помощью разноцветных ремней.
  25. Комплект медицинских инструментов и принадлежностей для оказания экстренной помощи. Требуется четыре набора: специализированный, акушерский, противоэпидемический и реанимационный для взрослых и детей.
  26. Инфузионная стойка, которая может быть напольной, крепиться к носилкам или разбираться при необходимости.
  27. Термоконтейнер для хранения и транспортировки лекарственных препаратов, способный поддерживать необходимую температуру. Необходимо разместить 12 флаконов с растворами; подойдет либо два контейнера по 6 флаконов, либо один на 12.
  28. Стальной кислородный баллон объемом 10 литров с возможностью открытия и закрытия, комплектуется редуктором.
  29. Стальной баллон с закисью азота объемом 10 литров, оснащенный запорным механизмом и редуктором.
  30. Система разводки медицинских газов с индикаторами давления и возможностью подключения к оборудованию, оборудована тревожной сигнализацией.
  31. Бактерицидная лампа, безопасная для использования в присутствии медицинского персонала.
  32. Переносной ультразвуковой аппарат (УЗИ) для диагностики.
  33. Антишоковый костюм для профилактики и лечения гиповолемического и травматического шока у пациентов с различными травмами.
  34. Устройство для контроля качества непрямого массажа сердца, предоставляющее голосовые подсказки и инструкции.
  35. Налобный фонарь, работающий от батареек, для освещения в условиях недостаточной видимости.
  36. Специальная одежда с повышенной видимостью (второго класса) для работы в темное время суток.
  37. Средства индивидуальной защиты: защитная маска и очки.
  38. Медицинский фартук из клеенки для защиты одежды.
  39. Бахилы для покрытия обуви.
  40. Дезинфицирующие средства: антисептик для рук объемом не менее 70 мл и средство для обработки поверхностей объемом от 1000 мл.
  41. Бумажные салфетки для гигиенических процедур.
  42. Пластиковое ведро с ручкой для сбора отходов или санитарных нужд.
  43. Контейнеры для медицинских отходов:
    • Первый: пластиковый, для использованных инструментов и материалов.
    • Второй: с дезинфицирующим раствором для обеззараживания использованных игл.
    • Третий: для эпидемиологически опасных отходов.
  44. Пакеты для мусора:
    • Отдельные для опасных и неопасных отходов объемом не менее 10 литров.
    • По 10 штук каждого вида.
  45. Навигационное устройство, подключенное к глобальной навигационной спутниковой системе.
  46. Система видео- и аудиорегистрации, фиксирующая происходящее вокруг и, при необходимости, внутри автомобиля.
  47. Средства связи: устройство для оперативного контакта с диспетчером и другими службами.
  48. Металлический запирающийся шкаф для безопасного хранения медикаментов и оборудования.

Данный перечень оборудования обеспечивает бригаде скорой помощи класса С возможность оказывать полный спектр реанимационных и медицинских услуг на догоспитальном этапе.

 

Изучайте новые направления
Подпишитесь на рассылку!
Ваша почта
Пожалуйста, введите корректный адрес email.
Вы должны согласиться с условиями для продолжения