Организация работы хирургического отделения

Организация работы хирургического отделения

Хирургические технологии в медицинских учреждениях — ключевое направление оказания медицинской помощи. В ряде случаев хирургическое вмешательство становится единственным методом лечения, способным спасти жизнь пациента. В данном материале мы расскажем о том, как организована работа хирургических отделений.

Организация хирургических отделений: задачи и структура

  1. Основные задачи хирургических отделений
    Хирургические отделения предназначены для лечения пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство. Одной из ключевых задач этих отделений является профилактика внутрибольничных инфекций. Это включает минимизацию риска заноса инфекций в отделение, предотвращение их распространения среди пациентов и предотвращение выхода инфекции за пределы больницы.
  2. Структура хирургического отделения
    Хирургическое отделение включает несколько важных помещений, обеспечивающих его работу:

    • Пациентские палаты;
    • Посты для медицинских сестер;
    • Перевязочные и процедурные кабинеты;
    • Клизменная комната;
    • Ординаторская для врачей.

Также необходимы помещения для хозяйственных нужд:

  • Комнаты для грязного белья;
  • Ванные и санитарные узлы;
  • Подсобные помещения.

Кроме того, требуются помещения для персонала:

  • Кабинет заведующего;
  • Комнаты для старшей сестры и сестры-хозяйки;
  • Столовая.

Для удобства и безопасности пациентов отделение должно быть оборудовано водопроводом, отоплением, канализацией и вентиляцией.

  1. Операционный блок
    Для выполнения операций выделяется специальная группа помещений, которая называется операционным блоком. Операционные блоки могут быть централизованными или децентрализованными. В крупных больницах операционный блок обычно централизован и обслуживает несколько хирургических отделений. В небольших учреждениях может использоваться децентрализованный вариант, когда операционный блок располагается в каждом отделении отдельно.
  2. Организация хирургических отделений в крупных клиниках
    В крупных медицинских центрах создаются несколько хирургических отделений, каждое из которых должно иметь минимум 30 коек. Существуют также специализированные хирургические отделения, такие как онкологическое, кардиологическое, урологическое и другие. Размещение пациентов зависит от тяжести их состояния. Например, в общехирургических отделениях больные с гнойными процессами должны находиться отдельно от пациентов без гнойных осложнений, чтобы предотвратить распространение инфекций.

Основные помещения и персонал хирургического отделения

  1. Ключевые помещения хирургического отделения
    • Палаты: Каждая палата оснащена функциональными кроватями, которые позволяют изменять положение пациента для удобства. Рядом с кроватью размещается тумбочка для личных вещей. В случае тяжелого состояния пациента используются специальные подъемные столики. Все палаты должны быть оборудованы кнопками для вызова медицинского персонала.
    • Сестринские посты: Размещаются так, чтобы обеспечивать хороший обзор палат. Они оборудованы шкафами для хранения медикаментов и средств ухода за пациентами.
    • Процедурная: Здесь выполняются такие процедуры, как забор крови из вены, внутривенное введение препаратов и другие процедуры. В отделениях общей хирургии должны быть организованы «чистая» и «гнойная» перевязочные для предотвращения перекрестного инфицирования.
    • Клизменная: В этом помещении проводятся не только процедуры постановки клизм, но также промывание желудка и катетеризация мочевого пузыря.
    • Ординаторская: Рабочее место врачей, предназначенное для оформления медицинской документации. Здесь должны быть столы, стулья и шкафы для хранения документов.
    • Помещение для старшей медсестры и сестры-хозяйки: Старшая медсестра отвечает за учет медикаментов и ведение больничных листов, поэтому ей необходимо отдельное рабочее пространство. В ее комнате могут храниться лекарства и медицинские принадлежности. В комнате сестры-хозяйки хранится спецодежда и постельное белье для пациентов.
  2. Состав персонала хирургического отделения
    • Хирургическое отделение возглавляет врач с высшим и послевузовским образованием по специальности «хирургия». Врачами-хирургами также назначаются специалисты с аналогичным образованием. Эти требования регулируются приказом Минздравсоцразвития России №415н от 7 июля 2009 года.
    • Средний медицинский персонал состоит из специалистов по профилю «медицинская сестра» и «медицинская сестра перевязочной», согласно приказу Минздравсоцразвития №541н от 23 июля 2010 года.
    • Назначение заведующего хирургическим отделением возможно только при наличии в штате не менее шести врачебных должностей. Старшая медсестра назначается в соответствии с требованиями к заведующим отделениями, а старшая операционная сестра – при наличии минимум четырех работающих врачей-хирургов.
    • Число медсестёр определяется следующим образом: две медсестры на каждую должность врача-хирурга или травматолога-ортопеда, и одна медсестра на должность онколога или уролога.
    • Количество младшего медперсонала рассчитывается по принципу: одна санитарка на каждого хирурга. Для операционных предусмотрена одна санитарка на одну операционную сестру.

Организация работы в хирургическом отделении и санитарные меры

  1. Процедура приема пациента
    При поступлении пациента в кабинет, медсестра регистрирует его обращение и проводит первичный осмотр. Далее пациента направляют к профильным хирургам. Дежурные бригады хирургов разделены по специализациям: общая хирургия, нейрохирургия, кардиохирургия и травматология. В то же время хирурги, работающие с гнойно-септическими пациентами, действуют отдельно.
  2. Осмотр пациента и обработка
    Пациента укладывают на кушетку для осмотра. После каждого осмотра кушетку обрабатывают раствором перекиси водорода. Для гнойно-септических пациентов используется раствор хлорамина. Медицинский персонал, работающий с такими пациентами, использует одноразовые перчатки и фартук. После каждой процедуры сменяют маску, однако оптимальным вариантом является использование лицевого щитка.
  3. Организация работы в гнойно-септических отделениях
    В крупных медицинских учреждениях создаются специальные отделения для гнойно-септических больных. Эти отделения имеют собственные операционные и реанимационные блоки. Для предотвращения распространения инфекции отделение изолировано боксами, которые регулярно дезинфицируются. Форма медперсонала меняется ежедневно, каждому сотруднику выдаются маркированные полотенца. Руки тщательно моют с хозяйственным мылом как до, так и после осмотра пациента.
  4. Ограничения для посетителей и передвижение пациентов
    Посещение родственников в хирургических отделениях строго ограничено и разрешено только в случае необходимости ухода за больным. Перемещение пациентов внутри отделения допускается только для проведения медицинских манипуляций или обследований.
  5. Санитарные меры в отделении
    Смена постельного белья проводится один раз в неделю после санитарной обработки пациента и антисептической уборки палаты с использованием ультрафиолетового облучения. Влажная уборка помещений проводится дважды в день. Для стерилизации воздуха также применяется ультрафиолетовое облучение, которое выполняется два раза в сутки.

 

Изучайте новые направления
Подпишитесь на рассылку!
Ваша почта
Пожалуйста, введите корректный адрес email.
Вы должны согласиться с условиями для продолжения