Согласно Трудовому кодексу РФ, коллективы, работающие на вредных и опасных производствах, а также сотрудники, занимающиеся обеспечением движения транспорта, обязаны проходить медицинские осмотры перед приемом на работу. Эти специалисты должны периодически проходить медосмотры для выявления возможных профессиональных заболеваний и подтверждения их пригодности к выполнению своих обязанностей. Также законодательство предусматривает проведение внеплановых медицинских осмотров для этих работников, если это необходимо.
Распорядок и правила проведения медицинских осмотров
Общие правила и нормативы
Распорядок и правила проведения медицинских осмотров устанавливаются Правительством РФ. В 2011 году Минздравом РФ был издан приказ № 302н от 12.04.2011 года, который регулирует эти вопросы. Согласно приказу № 302н, утвержден реестр вредных и опасных условий работы и факторов, требующих обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров.
Обязательные медицинские осмотры
Приказ № 302н также определяет порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров для сотрудников, выполняющих тяжелые работы. Медицинские осмотры делятся на две категории:
- Предварительные медицинские осмотры. Проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр.
- Периодические медицинские осмотры. Проводятся с определенной частотой, которая зависит от вредных и опасных производственных факторов или типов выполняемых работ.
Факторы, требующие медицинских осмотров
В приказе № 302н подробно указаны факторы и особенности работы сотрудников, при наличии которых проведение обязательных медицинских осмотров необходимо. Эти факторы включают производство химической продукции, опасных биологических компонентов, физическое воздействие на организм человека (например, электромагнитное излучение, ультрафиолет, шум, вибрация) и другие трудовые нагрузки.
Пример периодичности медосмотров
Например, при производстве агрохимикатов, таких как фосфорные удобрения, медобследования проводятся один раз в два года. В процессе участвуют врачи: дерматовенеролог, оториноларинголог, аллерголог и офтальмолог. Обследования включают тесты на метгемоглобин, биомикроскопию переднего отрезка глаза и специфическую аллергодиагностику.
Осмотры для опасных работ
Если сотрудник работает с легковоспламеняющимися и взрывчатыми материалами или на взрыво- и пожароопасных производствах, обязательные медосмотры проводятся минимум раз в год. В таких осмотрах участвуют врачи: невролог, дерматовенеролог, офтальмолог и оториноларинголог. Обследования включают спирометрию и проверку функций вестибулярного аппарата. Противопоказаниями для такой работы являются хронические заболевания периферической нервной системы, нистагм, стойкое ухудшение слуха и заболевания вестибулярного аппарата.
Цели медицинских осмотров
Цели проведения предварительных медицинских осмотров включают оценку состояния здоровья сотрудников до начала работы в вредных и опасных условиях и определение возможности такой деятельности для конкретного человека. Периодические осмотры помогают выявлять и предотвращать заболевания на ранних стадиях, а также контролировать текущее состояние здоровья работников и выявлять противопоказания для продолжения работы.
Ответственность и контроль
Проведение медицинских осмотров возможно в клиниках любой формы собственности, где есть постоянно действующая врачебная комиссия, возглавляемая врачом-профпатологом. Медицинская организация несет ответственность за качество проведения медицинских осмотров, что помогает предотвратить заболевания и возможные инциденты на производстве.
Предварительный медицинский осмотр: необходимые документы
Процедура перед предварительным медосмотром
Перед тем как начать предварительный медицинский осмотр сотрудников, согласно приказу № 302н, уполномоченный представитель работодателя направляет в клинику уведомительное направление. В этом документе указываются:
- Наименование компании-работодателя.
- Форма собственности компании-работодателя.
- Коды деятельности компании согласно ОКВЭД.
- Название медорганизации, проводящей осмотр.
- Контактные данные и адрес медорганизации.
- Код ОГРН медорганизации.
- ФИО работника.
- Вид планируемого медосмотра.
- Тип опасных работ или производств, на которых будет работать сотрудник.
Медицинская карта и паспорт здоровья
Для сотрудника, проходящего предварительный медосмотр, в клинике заводится медицинская карта. Она может быть в бумажном или электронном виде, в зависимости от внутреннего делопроизводства клиники. Медкарта хранится в клинике после завершения осмотра.
Кроме того, оформляется паспорт здоровья сотрудника, в который вносятся те же данные, что и в направлении на медосмотр. В этот паспорт также записываются результаты медосмотра. По завершении осмотра паспорт здоровья выдается работнику.
Заключение по итогам медосмотра
После прохождения медосмотра у всех необходимых специалистов и проведения требуемых исследований, клиника выдает заключение. Это заключение подписывается председателем медкомиссии и заверяется печатью клиники. В нем содержатся данные о результатах осмотра и выявленных противопоказаниях, либо их отсутствии.
Заключение о прохождении медосмотра оформляется в двух экземплярах. Один экземпляр передается работнику, а второй остается на хранении в клинике.
Периодический медицинский осмотр: сроки и порядок проведения
Сроки периодических медосмотров
Сроки проведения периодических медицинских осмотров для сотрудников, работающих в вредных или опасных условиях, регулируются приказом № 302н. Согласно этому документу:
- Сотрудники до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.
- Внеочередные медосмотры проводятся только по специальным медицинским рекомендациям.
Порядок проведения медосмотров
Периодические медицинские осмотры проводятся в соответствии с поименными списками, в которых содержится следующая информация:
- Название профессии работника по штатному расписанию.
- Негативные факторы или опасные виды работ, влияющие на здоровье сотрудника.
Шаги проведения медосмотра
- Формирование списка сотрудников. Работодатель составляет список сотрудников, подлежащих медицинскому осмотру.
- Передача списка в клинику. Список отправляется в клинику за 2 месяца до начала медосмотров.
- Создание календарного плана. В течение 10 дней с момента получения списка клиника формирует календарный план проведения осмотров.
- Согласование плана. Клиника согласовывает план с заказчиком.
- Назначение врачей. Определяются врачи, участвующие в осмотре сотрудников.
- Определение необходимых анализов. Перечень анализов и исследований формируется на основе данных о вредных факторах и условиях работы сотрудников.
Результаты и документы
После прохождения медосмотра клиника предоставляет следующую информацию:
- Определение диспансерных групп. Сотрудники распределяются по специальным диспансерным группам.
- Записи в медкарты и паспорта здоровья. Вносятся рекомендации по профилактике заболеваний или по дальнейшему наблюдению и лечению.
- Заключение о состоянии здоровья. Составляется в двух экземплярах, один из которых передается сотруднику, а второй остается в клинике.
- Заключительный акт. Оформляется после обобщения данных всех медосмотров и направляется руководству компании, в местный центр профпатологии и в органы власти, отвечающие за санитарный и эпидемиологический надзор.
Противопоказания и дальнейшие действия
В приказе № 302н указаны противопоказания, при которых сотрудники не могут работать в неблагоприятных для здоровья условиях. Если выявлено профессиональное заболевание или возникают трудности в определении профпригодности, клиника направляет сотрудника в центр профпатологии или специализированную медорганизацию для оценки связи заболевания с профессией.
Передача медицинских карт
Если медучреждение ликвидируется или заказчик меняет клинику, медицинские карты сотрудников передаются в центр профпатологии соответствующего субъекта РФ. Если фирма-работодатель заключает договор с другой клиникой, «старая» клиника передает медкарты работников по письменному запросу заказчика.
Финансирование медосмотров
Законодатель определил, что затраты на проведение медицинских осмотров несет работодатель. Это закреплено в части 8 статьи 213 и пункте 12 части 2 статьи 212 Трудового кодекса РФ. Также существует письмо ФФОМС № 207/30 – 3/и от 21.01.2003 года, которое запрещает использовать бюджет ОМС для оплаты предварительных и периодических медосмотров. Если работник проходит медосмотр за свой счет, работодатель обязан возместить ему расходы. В случае отказа компания сотрудник может подать иск в суд.