Эндоскопия в медицине представляет собой обширную группу диагностических и лечебных методик, выполняемых взрослым или детским врачом-эндоскопистом с использованием специальных приборов – эндоскопов. Эти устройства вводятся в тело пациента через мини-разрезы (проколы) или естественные отверстия. Эндоскоп является высокотехнологичным медицинским инструментом, который позволяет выполнять разнообразные манипуляции, начиная с диагностики в режиме реального времени (врач-эндоскопист видит внутренние органы благодаря миниатюрной видеокамере, встроенной в эндоскоп) и заканчивая сложными хирургическими эндоскопическими операциями.
Проведение эндоскопических исследований
Во время работы с эндоскопом врач-эндоскопист использует два канала, находящиеся в трубке эндоскопа:
- Оптический канал, который обеспечивает обзор внутренних органов благодаря волоконной оптике, позволяя медикам получать изображение без искажений.
- Канал для инструментов, через который вводятся различные специализированные инструменты для проведения дополнительных диагностических или лечебных манипуляций, а также эндоскопических операций.
Эти технические возможности позволяют широко применять эндоскопию. Это могут быть плановые обследования для постановки точного диагноза и планового лечения, а также экстренная помощь для быстрой диагностики, обнаружения и остановки внутренних кровотечений в ЖКТ и экстренной лапароскопии.
Роль заведующего отделением клиники
Эндоскопические исследования и операции широко используются в абдоминальной и торакальной хирургии, гинекологии и онкологии. Этот щадящий метод хирургических вмешательств позволяет пациентам быстрее восстанавливаться после операций и сокращает сроки пребывания в стационаре. Эндоскопические операции снижают риск послеоперационных осложнений.
Преимущества эндоскопии
Благодаря работе врачей-эндоскопистов и проведению эндоскопических исследований значительно упростилась диагностика многих заболеваний, что позволяет быстро и точно выявлять заболевания на ранних стадиях. Например, эндоскопические обследования играют важную роль в ранней диагностике онкологических заболеваний. Рак, выявленный на ранней стадии, излечим в 100% случаев.
Особенности работы детского врача-эндоскописта
Работа детского врача-эндоскописта не имеет принципиальных отличий от работы со взрослыми, за исключением использования специальной детской эндоскопической техники, учитывающей анатомо-физиологические особенности детских органов дыхания и пищеварения. Важным аспектом является состояние нервно-психической сферы детей – они более эмоционально неустойчивы, легко возбуждаются и с недоверием относятся к медицинским процедурам.
Психологический контакт с ребенком
Для детского врача-эндоскописта крайне важно устанавливать психологический контакт с ребенком, проявлять внимание и проводить эндоскопические процедуры максимально нежно. Технически грамотное выполнение эндоскопических исследований у детей позволяет избежать медикаментозной подготовки. В детской эндоскопии минимально используется местная анестезия глоточного кольца, так как это может вызвать неприятные ощущения и испуг у ребенка. Применение седативных препаратов необходимо для детей первого и второго года жизни, а также для эмоционально лабильных детей или детей с выраженным рвотным рефлексом. Сложные эндоскопические манипуляции, включая операции, проводятся с использованием анестезии или под общим обезболиванием.
Частота эндоскопических манипуляций у детей
У детей чаще всего приходится сталкиваться с извлечением инородных тел. Маленькие дети часто вставляют предметы в нос или проглатывают их. В таких случаях требуется эндоскопическое вмешательство, так как инородные тела не всегда могут выйти из организма самостоятельно.
Переподготовка по эндоскопии для врачей
Для работающих специалистов, имеющих профессиональный сертификат в эндоскопии, переподготовка происходит каждые 5 лет. При каждом повышении квалификации проходит сертификационный цикл обучения по специальности «Эндоскопия». Врачи могут выбрать узкое направление внутри эндоскопии, например, «Неотложная эндоскопия» или «Видеолапароскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости». Профессиональная переподготовка возможна только для врачей с хирургической подготовкой, таких как акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, онкологи, оториноларингологи и хирурги. Освоить новую специальность «Эндоскопия» можно только очно, так как работа эндоскописта требует навыков, которые можно приобрести только в условиях клинической практики рядом с опытным наставником.
Практическое обучение
Работа врача-эндоскописта – это навыковая работа. Врач должен научиться работать с эндоскопической техникой, безопасно проводить манипуляции внутри тела пациента и различать нормальные и патологические эндоскопические картины. Все это возможно только в условиях клинической практики.
Проблемы дистанционного обучения
В последние годы появилось множество предложений по дистанционному обучению эндоскопии. Однако полноценная переподготовка возможна только в медицинских ВУЗах с кафедрами эндоскопии и практической клинической базой. Дистанционное обучение не может заменить практические навыки, необходимые для работы с живыми пациентами.
Требования к санитарной обработке
Обучение эндоскопистов также включает требования к санитарной обработке эндоскопической техники, которые постоянно меняются. Важно, чтобы врачи могли самостоятельно принимать решения в сложных или экстренных ситуациях, особенно при работе в частных клиниках, где они часто принимают решения самостоятельно.
Таким образом, профессия детского врача-эндоскописта требует не только технических навыков, но и психологической подготовки для работы с маленькими пациентами. Полноценное обучение возможно только в условиях клинической практики с опытными наставниками, что позволяет врачам приобретать необходимые навыки для эффективного и безопасного выполнения эндоскопических процедур.
Документы для переподготовки по профессии «Эндоскопист»
Перечень необходимых документов
Для переподготовки по проведению эндоскопических исследований и операций врачам требуется предоставить следующий стандартный набор документов:
- Диплом о высшем медицинском образовании.
- Удостоверение о прохождении интернатуры по специальности «Эндоскопия».
- Первичный сертификат по эндоскопии (и все последующие).
- Копия трудовой книжки с непрерывным пятилетним стажем (иначе потребуется повторное прохождение первичной специализации).
- Заявление на сертификационный цикл.
Условия для первичной переподготовки
Как уже упоминалось, для первичной переподготовки допускаются взрослые и детские врачи-эндоскописты, имеющие хирургический профиль в своей основной специальности. Если вы планируете обучение на факультете усовершенствования врачей (ФУВ), а не через интернет-образовательный центр, следует помнить, что в соответствии с приказом Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н с 1 января 2019 года специалистам, прошедшим первичную профессиональную переподготовку, не выдается медицинский сертификат, допускающий к профессиональной деятельности. Для допуска к работе врача-эндоскописта необходимо также пройти аккредитацию в региональных центрах.
Продление медицинских сертификатов
Для действующих взрослых и детских врачей-эндоскопистов продление медицинских сертификатов до 2025 года будет осуществляться как и прежде – на основе повышения квалификации каждые 5 лет с продлением сертификата на право проведения эндоскопических исследований и операций.
Важность личного интереса
Помимо формальных требований, важным фактором является ваше желание и стремление освоить новую специальность. В эндоскопии необходимо иметь пытливый ум и стремление к глубокому пониманию процессов. Важно задавать вопросы во время обучения, даже если они кажутся вам глупыми, и интересоваться, почему опытный коллега принимает определенные решения в процессе работы. Только так можно перенять практические навыки, которые редко встречаются в учебниках.
Замещение врача-эндоскописта во время переподготовки
Согласно должностной инструкции врача-эндоскописта, заменить его может только другой врач-эндоскопист. Если в вашей клинике только один специалист данного профиля, то на время его учебы никто не сможет выполнять его обязанности. В крупных клиниках, где работает несколько эндоскопистов, график работы корректируется с учетом повышения квалификации сотрудников.