Термин «эмоциональное выгорание» применяется для обозначения синдрома, возникающего у медиков и других специалистов, чья работа предполагает постоянное взаимодействие с людьми, на фоне хронического стресса. Этот синдром приводит к истощению эмоциональных и физических ресурсов работников. В нашей статье мы расскажем, как распознать признаки эмоционального выгорания, какие методы профилактики существуют и как эффективно с ним справляться.
Основные причины синдрома профессионального выгорания у медработников
- Основные факторы развития синдрома. Основным фактором, провоцирующим профессиональное выгорание у врачей, медсестер и других сотрудников медицинских учреждений, является накопление негативных эмоций и отсутствие возможности эмоционально разрядиться. К возникновению этого состояния также может привести напряженный рабочий график, когда медицинский персонал вынужден находиться на работе, даже если пациентов в это время нет. Для оптимизации работы и предотвращения подобных ситуаций рекомендуется использовать системы, такие как МИС «Клиника Онлайн», которая позволяет создать удобное расписание и своевременно информировать сотрудников о загруженности по часам.
- Общие причины выгорания. Врачи и средний медицинский персонал особенно подвержены риску развития синдрома эмоционального выгорания. Среди основных причин можно выделить: постоянное взаимодействие с пациентами, которые могут быть враждебно настроены или демонстрировать негативные эмоции, а также необходимость работать в условиях, которые часто меняются и сопровождаются непредсказуемыми ситуациями.
- Дополнительные причины, связанные с жизнью в мегаполисах. Жизнь в крупных городах добавляет ряд факторов, способствующих эмоциональному выгоранию у медицинских работников. К ним относятся: вынужденные взаимодействия с большим количеством незнакомых людей, необходимость постоянного нахождения в общественных местах, нехватка времени и средств для поддержания собственного здоровья.
- Особая группа риска. Врачи онкологических клиник и сотрудники скорой помощи особенно подвержены эмоциональному истощению из-за специфики своей работы. Они сталкиваются с особыми вызовами, такими как высокая летальность пациентов в онкологии, эмоционально тяжелые взаимодействия с пациентами и их семьями, а также возможные юридические последствия в случае неблагоприятного исхода.
- Специфические причины. Среди дополнительных факторов, способствующих профессиональному выгоранию, можно выделить профессиональные трудности, такие как ограниченные возможности карьерного роста или невысокая заработная плата при высокой нагрузке. Недостаток оборудования или лекарственных средств также может стать причиной фрустрации, особенно когда врачи сталкиваются с невозможностью оказать необходимую помощь пациентам.
Кто менее подвержен профессиональному выгоранию и как его распознать
- Группы сотрудников, менее подверженные профессиональному выгоранию. Некоторые медработники реже сталкиваются с угрозой эмоционального истощения благодаря определенным личным качествам. Это сотрудники, обладающие эмоциональной гибкостью, которые уже имели опыт преодоления профессионального стресса. Также к этой категории относятся люди с высокой самооценкой и уверенностью в своих силах. Еще одна группа — это оптимистичные сотрудники, обладающие чувством юмора, которое помогает поддерживать как себя, так и окружающих в трудные моменты.
- Профилактика профессионального выгорания. Профилактика играет важную роль в предупреждении синдрома выгорания, но главным аспектом является работа с его первопричинами. Необходимо своевременно выявлять факторы, вызывающие профессиональный стресс, и воздействовать на них.
- Симптомы синдрома профессионального выгорания. Перед началом профилактических мер важно определить, на каком этапе находится сотрудник. Существует три категории симптомов профессионального выгорания: психофизические, социально-психологические и поведенческие.
- Психофизические симптомы:
- Постоянная усталость, проявляющаяся с утра.
- Эмоциональное опустошение.
- Снижение реакции на изменения в окружении: отсутствие страха в опасных ситуациях или любопытства к новому.
- Астенизация организма (общая слабость, снижение активности, ухудшение биохимических и гормональных показателей).
- Частые головные боли и расстройства пищеварительной системы.
- Резкие изменения веса.
- Проблемы со сном.
- Уменьшение эмпатии и ухудшение работы органов чувств.
- Социально-психологические симптомы:
- Постоянное чувство подавленности и сниженный эмоциональный тонус.
- Повышенная раздражительность и агрессивность на незначительные раздражители.
- Нервные срывы, например, вспышки гнева или отказ от общения.
- Постоянное переживание негативных эмоций без явных причин.
- Повышенная тревожность и гиперответственность.
- Пессимизм по отношению к жизни и работе, убежденность в бесполезности усилий.
- Поведенческие симптомы:
- Трудности в выполнении привычных обязанностей.
- Изменение режима работы: ранний приход и поздний уход, либо, напротив, частые опоздания.
- Утрата энтузиазма и безразличие к результатам работы.
- Избегание важных задач и сосредоточение на мелочах, неэффективное использование рабочего времени.
- Психофизические симптомы:
- Значение симптомов. Появление этих симптомов сигнализирует о том, что медработник нуждается в отдыхе и срочных мероприятиях по восстановлению и профилактике профессионального выгорания.
Стадии профессионального выгорания по методике В.В. Бойко
- Фаза напряжения. Эта стадия характеризуется рядом симптомов, свидетельствующих о начале профессионального выгорания:
- Переживание психотравмирующих обстоятельств. Возникновение этого признака связано с нахождением в стрессовых условиях, которые врач не в силах изменить. Невозможность справиться с ситуацией становится первым шагом к развитию эмоционального выгорания.
- Неудовлетворенность собой. На фоне неспособности изменить обстоятельства нарастают негативные эмоции, которые начинают влиять на восприятие себя, работы и окружающей среды.
- Ощущение «загнанности в клетку». Под воздействием постоянного стресса возникает состояние эмоционального и интеллектуального ступора, что свидетельствует о прогрессировании выгорания.
- Депрессивно-тревожное состояние. Завершающая фаза напряжения характеризуется глубоким разочарованием в себе, профессии или месте работы.
- Фаза резистенции. На этом этапе врач начинает вырабатывать защитные механизмы, пытаясь снизить воздействие внешних факторов. Основные признаки этой стадии:
- Неадекватно избирательная эмоциональная реакция. Врач начинает ограничивать эмоциональную вовлеченность в общение с пациентами, проявляя черствость и невнимание, что нередко воспринимается коллегами как неуважение.
- Нравственная дезориентация. Специалист начинает оправдывать свои отстраненные отношения с пациентами, рассуждая о том, что не обязан проявлять заботу и внимание к каждому.
- Усиление экономии эмоций. В этом состоянии эмоциональное выгорание переносится на близких людей, что выражается в раздражительности и повышенном тоне при общении с ними.
- Упрощение профессиональных обязанностей. Врач стремится минимизировать выполнение тех задач, которые требуют эмоциональной вовлеченности.
- Фаза истощения. Это последняя стадия профессионального выгорания, характеризующаяся заметным ухудшением работы нервной системы и общего состояния:
- Ощущение «эмоционального дефицита». Врач чувствует, что не способен поддерживать пациентов, проявлять сопереживание и участие. В общении проявляется грубость и раздражение.
- Эмоциональная отстраненность. На этой стадии врач полностью исключает эмоции из профессиональной деятельности, хотя в других сферах жизни эмоциональные реакции могут сохраняться.
- Важно: Такое поведение может нанести пациенту эмоциональную травму, особенно в частных клиниках, что повлечет за собой потерю клиентов и негативные отзывы, влияющие на репутацию учреждения.
- Деперсонализация отстраненности. В этой фазе врач становится эмоционально отстраненным не только на работе, но и в личной жизни, что может перерасти в антисоциальное поведение и неприятие окружающих.
- Внимание: Игнорирование этого симптома может привести к серьезным психологическим проблемам, при которых работа с людьми становится противопоказанной.
- Появление психосоматических нарушений. Постоянное эмоциональное напряжение может приводить к ухудшению самочувствия врача: негативные мысли о пациентах вызывают сердечные боли или обострение хронических заболеваний. Продолжение работы в таком состоянии может негативно сказаться как на здоровье самого врача, так и на эффективности его профессиональной деятельности.
Эффективные методы профилактики эмоционального выгорания
- Личная готовность к профилактике. Успешная профилактика эмоционального выгорания напрямую зависит от того, насколько сам врач готов работать над собой в этом направлении. Но что делать, если профилактика не проводилась и синдром уже дал о себе знать? Вот несколько упражнений, которые помогут в самостоятельной борьбе с профессиональным выгоранием:
- Оставляйте все рабочие проблемы на рабочем месте. Не приносите трудности и стрессы в личную жизнь, не перегружайте себя проблемами вне работы. Это также полезно как метод профилактики эмоционального выгорания.
- Визуальные элементы, такие как фотографии близких или красивые пейзажи, могут помочь отвлечься. Размещайте их на рабочем столе компьютера или на стенах и время от времени мысленно переноситесь в комфортное место. Это также может служить профилактической мерой.
- Несколько раз за день выходите на свежий воздух хотя бы на 10 минут.
- Применяйте ароматерапию, используя запах цитрусовых, который можно получить от саше, ароматизаторов или самих фруктов.
- Основные методы профилактики профессионального выгорания. Для предотвращения эмоционального выгорания у врачей можно использовать следующие подходы:
- Использование «тайм-аутов» во время работы.
- Установка краткосрочных и долгосрочных целей. Достижение небольших целей способствует мотивации и повышает эффективность.
- Овладение навыками саморегуляции для снижения уровня стресса.
- Постоянное профессиональное развитие и обмен опытом с коллегами для повышения уровня социализации.
- Стабилизация эмоционального общения, делясь переживаниями не только с коллегами, но и с представителями других профессий.
- Поддержание физической активности, поскольку вредные привычки только усугубляют симптомы выгорания.
- Роль руководителя в профилактике выгорания. Руководители клиник также могут способствовать предотвращению профессионального выгорания у своих сотрудников, используя следующие методы:
- Не предъявлять чрезмерно высоких требований к медработникам.
- Оптимизировать распределение задач, обеспечивая равномерную нагрузку.
- Модифицировать стрессовые рабочие процессы.
- При необходимости организовать группы психологической поддержки.
- Предоставить возможность работать на неполную ставку, если это требуется.
- Поощрять участие сотрудников в жизни коллектива и их вовлечение в принятие решений, влияющих на рабочие условия.
- Обучать персонал антистрессовым методам работы на месте.
- Создать комнаты отдыха для сотрудников клиники.
- Как видно из этих рекомендаций, важнейшей задачей является устранение причин, вызывающих профессиональное выгорание у медработников, что помогает сохранить их здоровье и работоспособность.
Работа с профессиональным выгоранием медработников: опыт России и зарубежных стран
- Методы борьбы с выгоранием за рубежом. За границей специалисты рекомендуют проводить профилактику синдрома эмоционального выгорания среди медработников с помощью различных тренингов, включая групповые сеансы психотерапии. Дополнительно применяются и другие методы: посещение лекций по управлению стрессом, сеансы массажа, релаксирующие ванны, занятия спортом, такими как фитнес или скандинавская ходьба. Однако ключевым элементом борьбы с этим синдромом является профилактика, направленная на устранение причин профессионального выгорания у медицинского персонала.
Интересный факт: В Германии работник может не явиться на работу, если у него диагностированы депрессия или синдром профессионального выгорания, так как это расценивается как болезнь. В течение шести недель сотруднику выплачивается полная заработная плата. При этом работник обязан уведомить руководство о своём отсутствии до начала рабочего дня, например, по телефону или электронной почте, и предоставить медицинскую справку не позднее четвёртого дня, желательно сразу. После завершения лечения сотрудник регулярно наблюдается у врача и возвращается на работу. - Подход к выгоранию в России. В России внимание к проблеме эмоционального выгорания среди медработников начали активно уделять с 2016 года. Одним из первых был открыт Центр психологической поддержки для сотрудников здравоохранения в Чите. В этом центре психологи проводят консультации по предотвращению выгорания, организуют тренинги, направленные на развитие коммуникативных навыков и бесконфликтного общения. Специалисты центра изучают причины профессионального выгорания медработников, проводят диагностику, анализируют стадии синдрома и разрабатывают мероприятия, способствующие возвращению медицинских работников к полноценной профессиональной деятельности после эмоционального выгорания.