Возможно ли для медицинской клиники оказывать платные услуги несовершеннолетним без информирования их законных опекунов? Могут ли быть заключены договора с пациентами, не имеющими при себе паспорта, и какие нормативные документы устанавливают правила предоставления гинекологической помощи девочкам в подростковом возрасте – это вопросы, которые мы подробно рассмотрим.
Предоставление платных медицинских услуг лицам младше восемнадцати лет
Медицинским учреждениям не разрешается предоставлять платные услуги несовершеннолетним без получения согласия от их законных опекунов. В соответствии с законодательством Российской Федерации, граждане обретают полноту прав и обязанностей с достижением совершеннолетия, то есть восемнадцати лет. Для проведения медицинских процедур необходимо получить осведомленное согласие от лица, выполняющего роль законного представителя молодого пациента. Такое согласие предоставляется после того, как доктор предоставит полную информацию о предстоящих действиях, включая их цели, методы, потенциальные риски, альтернативные варианты вмешательства и возможные последствия.
Обработка документов для оказания медицинских услуг несовершеннолетним
Перед оказанием платных медицинских услуг медицинское учреждение обязано заключить договор с несовершеннолетним пациентом, где будут зафиксированы данные законного представителя ребенка, включая его ФИО, адрес проживания и контактную информацию. Все персональные данные в договоре должны быть указаны исключительно на основе официального документа, подтверждающего личность, например, паспорта.
Информация, подпадающая под врачебную тайну, может быть предоставлена родителям или иным законным представителям в целях медицинской поддержки несовершеннолетнего, как установлено в Федеральном законе во втором пункте части второй статьи 20 № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года, а также во второй части статьи 54 того же закона. Кроме того, разглашение таких сведений разрешается в ситуациях, когда требуется оповестить правоохранительные органы о совершенных в отношении несовершеннолетнего незаконных действиях, как указано в пятом пункте четвертой части статьи 13 № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года.
Обращение беременных подростков за медицинской помощью: ключевые аспекты
Когда несовершеннолетняя девушка сталкивается с беременностью, она вправе самостоятельно записаться на прием в поликлинику в любой период беременности. Альтернативно, эту процедуру может осуществить за нее акушер-гинеколог из медицинского учреждения, где она наблюдается. В ходе первичного обследования доктор обязан разработать индивидуальный план ведения беременности, учитывая длительность беременности и социальный статус молодой мамы. Важно также оформление медицинской карты с указанием на участие в «Программе для несовершеннолетних. Бюджет» и информирование о доступной медико-социальной, психологической, и юридической поддержке для беременных подростков. По запросу беременной может быть организована личная консультация с психологом, а в некоторых учреждениях также предлагаются групповые психотерапевтические сессии.
ВАЖНО! В специализированном регистрационном журнале по программе «Ведение беременности и родов для несовершеннолетних» акушер-гинеколог обязан внести важные сведения о пациентке, включая: ее полные имя и фамилию; дату рождения; адрес проживания; контактный телефон; текущую неделю беременности; установленный диагноз. Также должны быть зафиксированы время и дата следующего осмотра, с последующими записями о каждом посещении, направлениях на госпитализацию в преддверии родов. Фиксируются даты начала родовой активности и дата выписки из медицинского учреждения. Этот документ подлежит хранению в регистратуре клиники.
Взаимодействие с социальными службами и правоохранительными органами
По положениям Федерального закона №120-ФЗ от 24 июня 1999 года «Об основах системы предотвращения безнадзорности и противоправных действий несовершеннолетних» (с изменениями от 27 июня 2018 года), в случае обращения беременной подростка в медицинское учреждение или родильный дом, медицинский персонал должен уведомить полицейское учреждение по месту жительства данной пациентки. В ситуации, когда несовершеннолетняя отказывается от своего ребенка, медучреждение обязано проинформировать органы опеки и попечительства в районе нахождения роддома.
ВАЖНО! Если несовершеннолетняя мать с ребенком сталкивается с невозможностью вернуться в свой дом, она и ее ребенок получают поддержку от специалистов социального кризисного центра. Данный центр предоставляет необходимую поддержку беременным подросткам, молодым мамам, выпускницам школ-интернатов и детских домов, находящимся в сложных жизненных обстоятельствах или социально уязвимом положении.
Подбор персонала в клинике для работы с беременными подростками
В составе многих медицинских учреждений, обслуживающих беременных несовершеннолетних, предусмотрена наличие следующих специалистов согласно штатному расписанию: юридический советник, психотерапевт, эксперт по реабилитационной медицине, инструктор по терапевтической гимнастике, а также доктор физиотерапии. Юридический советник оказывает поддержку в вопросах, касающихся социальных привилегий и льгот. Психотерапевт предлагает как личные, так и коллективные сессии консультаций. Реабилитационный специалист сосредоточен на восстановлении здоровья будущих мам, в то время как инструктор по терапевтической гимнастике направлен на физическую подготовку к процессу родов.
О предоставлении гинекологической помощи молодым пациенткам
Нормативы оказания специализированной медицинской помощи в сфере акушерства и гинекологии для подростков установлены приказом Минздрава РФ от 1 ноября 2012 года № 572н. Детальное руководство для врачей акушеров-гинекологов, занимающихся лечением гинекологических проблем у девочек подросткового возраста, содержится в дополнении № 21 к указанному документу.