Учет медикаментов в больнице

Учет медикаментов в медицинских учреждениях строго регулируется установленными нормами и порядком. В этой статье мы подробно рассмотрим ключевые аспекты учета лекарственных средств, включая методы и правила их закупки. Также мы обсудим особенности учета медикаментов в больницах, как с аптечным подразделением, так и без него, а также разберем бухгалтерские проводки и процедуру отпуска лекарств по рецептам. Вся представленная информация основывается на действующих документах и соответствующих приказах.

Основные аспекты учетa медикаментов

Учет медикаментов в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) осуществляется в строгом соответствии с установленными правилами. Этот процесс регулируется в соответствии с приказом Минздрава СССР от 02.06.1987 № 747, а также актуальными поправками в перечень препаратов. В приказе Минздрава 30н от 20.01.2014 года выделяются три основные группы лекарственных средств: комбинированные препараты с наркотическими компонентами, медицинские средства с сильнодействующими или ядовитыми веществами, и психотропные препараты. Все эти лекарства подлежат обязательной регистрации в соответствии с пунктом 1 статьи 19 Закона от 22 июня 1998 года № 86-ФЗ «О лекарственных средствах».

Для обеспечения правильного учета ведется специальный журнал, за содержание которого отвечает назначенное лицо. Также проводятся регулярные сверки и инвентаризации для особых категорий медикаментов.

Организации, проводящие учет медикаментов

Лекарственные средства, требующие учета, контролируются следующими организациями:

1. Медицинские учреждения (включая клиники и больницы)
2. Аптечные учреждения
3. Фармакологические компании

В каждом учреждении назначаются ответственные сотрудники, которые материально несут ответственность за сохранность медикаментов. Руководители контролируют соблюдение правил хранения, реализации и списания лекарств, чтобы избежать нарушений со стороны контрольных органов. Каждая медицинская организация разрабатывает собственную учетную политику в соответствии с установленными стандартами.

Процесс закупки медикаментов

Автономные (частные) поликлиники сами определяют порядок закупки медикаментов, что регламентируется письмом Минэкономразвития от 26.04.2017 № Д28и-1865. Эта информация должна быть указана в локальных актах частного медицинского учреждения. Для проведения закупки требуется типовой контракт.

Методы закупки:

1. Запрос предложения через документацию на площадке закупок.
2. Направление прямых писем поставщикам с запросом цен.

В документе о закупке обязательно указываются дозировка, форма лекарства и срок годности медикамента.

Учет лекарственных средств: какие препараты необходимы

В соответствии с приказом Минздрава СССР от 02.06.1987 № 747, существует определенный перечень лекарств и материалов, которые должны подлежать обязательному учету. К ним относятся следующие категории:

1. Лекарственные препараты – включая медикаменты, сыворотки, вакцины и средства для дезинфекции.
2. Минеральная вода – используемая в медицинских целях.
3. Перевязочные материалы – такие как марля, бумага, вата и бинты.
4. Различная упаковка – банки, бутылки, бидоны, склянки.
5. Вакцины – все виды вакцин.

В соответствии с установленными стандартами, учет должен вестись в специально разработанных формах и касаться следующих категорий:

1. Спирт – учет в количественном выражении.
2. Клинически исследуемые тара и лекарства – предметы и средства, находящиеся в клиническом исследовании.
3. Вещества с наркотическими, сильнодействующими или ядовитыми Компонентами – включая различные препараты с такими характеристиками.
4. Психотропные препараты – медикаменты, оказывающие влияние на психическое состояние.

Процесс учетa медикаментов в больнице и аптеке

Учет медикаментов в больницах и аптеках осуществляется по строго установленным правилам:

1. Проверка регистров – Регистры проверяются раз в три месяца и включают выборочную проверку.
2. Ежемесячный контроль – Особые медикаменты требуют ежемесячного контроля.
3. Подпись бухгалтера – На проверенных документах обязательно должна быть подпись бухгалтера.
4. Учет вспомогательных материалов – Вспомогательные материалы заносятся в статью расходов сразу после поступления в аптеку.
5. Списание невозвратной тары – Списание цены невозвратной тары происходит одновременно со списанием соответствующих медицинских препаратов.
6. Контроль инвентаризации – Результаты ежегодной инвентаризации должны контролироваться главой медицинской клиники.

Процесс документации

1. Приход медикаментов от поставщика:
   • Счет от продавца:
     • Форма 6-МЗ – документ для регистрации поступивших счетов.
     • Форма 11-МЗ – отчет о денежном приходе и расходе медикаментов. Необходимо оформить два экземпляра: один заверяется заведующим аптекой и хранится в бухгалтерии, другой передается заведующему аптекой.
2. Выдача лекарств из аптеки для лечения:
   • Накладная:
     • Форма 7-МЗ – документ, учитывающий розничные цены на лекарства.
     • Форма 11-МЗ – аптечный отчет о поступлении и выбытии медикаментов. Оформляются два экземпляра: первый выдается материально ответственному лицу, второй остается в аптеке. Все страницы подлежат нумерации и должны быть подписаны главным бухгалтером. Данные затем отправляются в форму 11-МЗ.
3. Прибытие и вычет медикаментов:
   • Оформление накладной:
     • Форма 8-МЗ – документ для регистрации количества лекарственных средств. Необходима подпись главного бухгалтера и обязательная нумерация страниц.
4. Расход особых медикаментов:
   • Накладная:
     • Форма 1-МЗ – ведомость выборки особых медикаментов. Документ должен быть заверен заведующим или заместителем заведующего. Итоговая сумма отправляется в форму 8-МЗ.

Учет медикаментов в больнице без аптеки

В больницах, которые не располагают собственной аптекой, снабжение медикаментами осуществляется через аптечные склады поставщиков. При этом обязательно ведется количественно-суммовой учет медикаментов. Основные условия для учета таковы:

1. Лимит выдачи – Ограничения на выдачу лекарств определяются специальной инструкцией.
2. Доверенность – Для получения медикаментов требуется доверенность.
3. Количество лекарств – Количество выдаваемых лекарств должно соответствовать текущим потребностям медицинского учреждения.

Процесс документации

1. Поступление лекарств в отделение:
   • Накладная – Документ, фиксирующий поступление медикаментов.
   • Информация по счету от поставщика – Включает приложенные накладные за определенный период времени. Накладная оформляется в четырех экземплярах, по одному для каждой группы лекарств в каждом отделении. Списание медикаментов производится назначенным сотрудником учреждения на основании выставленного счета.
2. Поставка особых медикаментов:
   • Накладная:
     • Форма 2-МЗ – Документ-выписка о медикаментах, количество которых подлежит учету. Для учета необходимо оформить пять накладных, по одной для каждой группы лекарств в каждом отделении.

Учет лекарственных средств в медицинских учреждениях

В медицинских учреждениях ведется учет лекарственных средств, которые подлежат предметно-количественному учету, а также тех, которые этому требованию не соответствуют. Этот процесс включает мониторинг прихода, расхода и перемещения медикаментов в учреждении.

Учет лекарств, не подлежащих предметно-количественному учету

1. Поступление:
   • Учет медикаментов осуществляется аптекой.
   • Учетный регистр – форма 6-МЗ.
   • Документами-основаниями могут быть товарная накладная, счет-фактура или передаточный документ от поставщика.
2. Выдача в отделении:
   • Регулирующий документ – требование-накладная (форма 0504204).
   • Учет ведется в форме 7-МЗ аптекой.

Учет лекарств, подлежащих предметно-количественному учету

1. Поступление:
   • Учет ведется аптекой.
   • Учетный регистр – форма 8-МЗ.
   • Документами-основаниями являются счет-фактура, товарная накладная или передаточный документ от поставщика.
2. Расход медикаментов:
   • Учет реализуется аптекой.
   • Учетный регистр – форма 1-МЗ.
   • Документом-основанием служит требование-накладная (форма 0504204), где указываются ФИО получателей препаратов. Документ должен быть заверен штампом и печатью.

Бухгалтерские проводки по учету медикаментов

Для правильного учета медикаментов следует использовать утвержденные бухгалтерские проводки согласно приказу Минфина РФ от 01.12.2010 № 157н. После поступления медикаментов в частную клинику они должны быть зарегистрированы у материально ответственных лиц. При отпуске лекарств больным производится оприходование медикаментов на баланс клиники от вышестоящей организации.

• Приход лекарств от поставщика:
  • Дебет 0 105 31 341
  • Кредит 0 302 34 734
• Приход лекарств от вышестоящей организации:
  • Дебет 0 105 31 341
  • Кредит 0 304 04 341

Учет лекарств в аптеке

• В аптечном учреждении должна быть создана действующая комиссия для подсчета всех имеющихся лекарств.
• Инвентаризация проводится ежегодно, включая фасовку, дозу и вид лечебных препаратов.
• Учет в аптеке осуществляется по формам 8-МЗ и 1-МЗ.
• При выдаче лекарств обязательны подпись и печать руководителя организации.
• Для проверки правильности ведения журналов учета медикаментов проводится выборочная проверка.

Правила отпуска лекарств по рецептам

Правила отпуска лекарственных средств по рецепту регламентируются Приказом Министерства Здравоохранения России от 11.07.2017 № 403н. Продажа препаратов по рецепту разрешена только аптечным организациям, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность. Для получения особых препаратов необходимы следующие формы:

• Форма 148-1/у-88 – используется для получения лекарств, подлежащих обязательному учету, срок хранения – 3 года.
• Форма 107/у-НП – выдается для получения психотропных средств и лекарств с наркотическими компонентами, срок хранения – 5 лет. По этой форме можно получить только один тип препарата.

Списание медикаментов в медицинских учреждениях

В медицинских учреждениях процесс списания медикаментов регламентирован определенными формами и процедурами. Для учета списания лекарственных средств используются следующие формы:

1. Отчет 11-МЗ
2. Выборка 1-МЗ

Списание медикаментов в бухгалтерии производится в соответствии с установленными инструкциями, в частности, на основании положений инструкций №№ 157н и 174н. В медицинских учреждениях применяются две унифицированные формы для списания лекарств:

1. Форма 0504210 – используется для списания медикаментов старшей медицинской сестрой.
2. Форма 0504230 – предназначена для списания препаратов постовой медсестрой, которая является подотчетным лицом.

Учреждение самостоятельно определяет форму списания лечебных средств, которая может быть основана на:

1. Средней фактической цене.
2. Цене, указанной в товарной накладной.

Ответственность за учет и списание медикаментов

Учет и контроль за реализацией и хранением лекарственных средств в медицинских учреждениях подлежат лицензированному контролю. Отсутствие надлежащего учета может рассматриваться как нарушение требований, что может привести к административной ответственности, если это не содержит признаков уголовного преступления.

К ответственности привлекаются лица, которые используют медицинские изделия с истекшим сроком годности или лекарства, использованные в несоответствии с законодательством.

Для нарушителей предусмотрены штрафы:

• Для физических лиц штраф составляет примерно три-четыре тысячи рублей.
• Для юридических лиц штраф варьируется от тридцати до сорока тысяч рублей.