Каждый пациент имеет право запросить выписку из своей медицинской истории от медицинского учреждения, к которому он прикреплен. Клиника обязана предоставить данный документ, оформленный по форме 027/у. В нашей статье вы найдете образец справки 027/у, который можно скачать, а также узнаете основные правила заполнения этого бланка.
Форма 027/у: Подробное Руководство и Актуальность
Что Такое Форма 027/у?
Форма 027/у — это государственно утвержденная справка, представляющая собой выписку из амбулаторной карты пациента о его состоянии здоровья. Этот документ используется врачами для обмена информацией о пациенте, а также может быть запрошен самим пациентом для получения информации о своем здоровье. Для работодателей форма 027/у подтверждает правомерность отсутствия сотрудника на рабочем месте. Хотя она не является больничным листом и не служит основанием для материальных выплат, эта справка подходит для отмены наказаний, штрафов и иных взысканий.
Правила Заполнения Формы 027/у
Справка должна быть оформлена в соответствии с установленными регламентами, имеет формат А5 и содержит 8 обязательных реквизитов, включая медицинские термины и обозначения. Важно соблюдать требования по наличию подтверждающих печатей:
- Круглый фамильный штамп наблюдающего врача.
- Треугольная печать учреждения здравоохранения для больничных листов.
- Штамп с реквизитами и полным наименованием заведения прямоугольной формы.
- Актуальность Бланка 027/у
Бланк справки 027/у был утвержден Приказом Минздрава СССР № 1030 от 1980 года, как и большинство документов первичной медицинской отчетности. Несмотря на отмену приказа в 1988 году, из-за отсутствия новых распорядительных документов по образцам медицинских форм, эти бланки продолжают активно использоваться на всей территории Российской Федерации. Это обстоятельство подтверждено письмом Минсоцздравразвития РФ № 14-6/242888 от 2009 года. Выписка из истории болезни (форма 027/у) считается официальным документом при соблюдении правил оформления и наличия необходимых реквизитов. Она принимается не только медицинскими организациями, но и судами, страховыми компаниями, работодателями всех уровней и видов организаций.
Отличия Формы 027/у от Больничного Листа
Форма 027/у не является основанием для предоставления материальных выплат за время, проведенное на больничном. Она только подтверждает уважительность отсутствия сотрудника на рабочем месте. Для получения пособий по нетрудоспособности требуется официальный больничный лист.
Для чего нужна справка 027/у
Справка 027/у используется в различных жизненных ситуациях и востребована даже в случаях смерти пациента. Ее информационное содержание позволяет получать сведения о состоянии здоровья человека, и она может предъявляться в следующих случаях:
- Установленный диагноз больного.
- Течение заболевания.
- Состояние пациента при поступлении в стационар и выписке из него.
- Данные анализов и дополнительных исследований.
- Рекомендации лечащего врача.
Форма 027/у играет важную роль в обмене медицинской информацией и подтверждении правомерности отсутствия на рабочем месте, обеспечивая официальное признание медицинских данных.
Правила и процедура выдачи справки 027/у
Сколько дней пациент может не работать благодаря справке 027/у?
При амбулаторном лечении, подтвержденном документально, пациент может отсутствовать на работе до 30 календарных дней. В случае стационарного лечения срок отсутствия может быть увеличен до 45 дней. Важно отметить, что вместе со справкой по форме 027/у необходимо предоставить форму 095/у, которая подтверждает временную потерю трудоспособности и оформляется при первом посещении врача. Без этой формы выписной эпикриз не будет иметь юридической силы.
Когда необходимо оформление справки 027/у?
Документ необходим в следующих случаях:
- Подтверждение правомерности отсутствия учащегося в образовательном учреждении (при отсутствии менее 28 дней).
- Оформление академического отпуска студентом по причине болезни.
- Закрытие прогула сотрудником.
- Заполнение пробела в визе иностранного государства.
- Продление отпуска иностранцу, находящемуся в России.
Виды Справок 027/у
Бланки оформляются на два типа справок:
- Стационарная форма. Содержит подробное описание актуального эпикриза, проведенного лечения и рекомендации по реабилитации.
- Амбулаторная форма. Отражает домашнее лечение и периодическое посещение поликлиники по месту жительства, включается назначение лечащего врача, результаты анализов и диагноз.
Первая форма служит для передачи сведений между учреждениями здравоохранения и сопровождает больного. Амбулаторная форма описывает лечение задним числом и подтверждает факт проведенного лечения.
Правила выдачи справки 027/у
Российское законодательство, в частности ФЗ №323-ФЗ, подтверждает право пациента на информированность о своем здоровье. Пациент имеет законное право получить полные данные о результатах лабораторных анализов, дополнительных исследований, диагнозе, лечении и рекомендациях по восстановлению. Обычно справка 027/у выдается при выписке из стационарного лечебного заведения. Если документ не был выдан или требуется выписка из амбулатории, пациент может подать заявление о необходимости получения справки.
Основания для выдачи
Справку 027/у можно получить при выписке из стационара, когда она подготовлена лечащим врачом по результатам лечения. Также можно получить этот документ по итогам амбулаторного наблюдения. Основанием для выдачи является письменное заявление пациента на имя главного врача, а документ выдается по предъявлению паспорта, так как информация о здоровье является конфиденциальной.
Важно! Вся информация, заносимая в форму выписки из амбулаторной карты 027/у, дублирует данные медицинской карты пациента. Это важно, поскольку на основе этих данных будет планироваться дальнейшее лечение пациента.
Заявление на получение выписки из амбулаторной карты
Как подать заявление?
Заявление на получение выписки (эпикриза) может быть написано в произвольной форме от руки или напечатано на компьютере. Оно адресуется главному врачу того медицинского учреждения, где пациент проходил лечение или состоит на амбулаторном учете. В заявлении необходимо указать полные данные пациента: фамилию, имя, отчество и подробный адрес регистрации. Также необходимо записать данные паспорта или любого другого документа, подтверждающего личность. Для удобства можно дополнительно указать номер телефона и электронную почту для экстренной связи или получения документов.
Что указать в тексте заявления?
В тексте заявления следует сообщить, какая информация вам необходима, и обозначить временные периоды стационарного лечения или амбулаторного наблюдения. Хотя законодательные сроки рассмотрения заявления не определены, согласно Гражданскому кодексу РФ, если период исполнения обязательств не указан в нормативно-правовых актах, то срок исполнения составляет одну неделю с момента предъявления требований. Таким образом, после обращения пациента клиника должна подготовить выписку из амбулаторной карты в течение недели.
Сроки подготовки выписки
Если пациент не готовится к плановой госпитализации, выписка из амбулаторной карты по форме 027/у должна быть подготовлена не дольше недели с момента обращения (пяти рабочих дней после регистрации заявления). В некоторых случаях заявление может рассматриваться в течение месяца, но затягивать выдачу справки из-за сложности заполнения не рекомендуется.
Практические советы
- Форма заявления. Напишите заявление в произвольной форме, указав все необходимые данные.
- Данные пациента. Включите полные данные пациента, такие как ФИО, адрес регистрации и данные паспорта.
- Контактная информация. Укажите номер телефона и электронную почту для экстренной связи.
- Требуемая информация. Четко обозначьте, какая информация вам нужна и за какой период.
- Сроки. Помните, что выписка должна быть подготовлена в течение недели с момента обращения.
Соблюдая эти рекомендации, вы сможете получить выписку из амбулаторной карты быстро и без лишних задержек.