Внимание к внешнему виду медицинских сотрудников является показателем ответственности к работе и качеству сервиса в клинике. Давайте разберёмся, что необходимо учитывать при выборе медицинской одежды, какие требования она должна соблюдать и на какие категории делится.
Четыре основных критерия одежды для врачей-стоматологов
- Комфорт. Хирург, оперирующий в деловом костюме-тройке, – это, конечно, нонсенс, как и медсестра в вечернем платье. Одно из требований к униформе врачебного персонала – возможность комфортной работы, чтобы одежда не отвлекала, не сковывала движения и позволяла свободно двигаться. Кроме того, материал должен быть дышащий и не прилипающий к телу.
- Практичность и опрятность. Внешний вид доктора подчеркивает (или опровергает) его профессионализм и качество сервиса. Если врач выглядит неаккуратно, пациент посчитает, что и отношение к нему будет аналогичным – без уважения и без заботы, чисто формальным. Ежедневная деятельность врачей предполагает взаимодействие с кровью, медицинскими препаратами и веществами, которые могут оставлять следы на одежде. Поэтому материалы для медицинской одежды обычно выбираются по принципу легкости и удобства дальнейшей чистки и дезинфекции. Некоторое время назад на рынке преобладали медицинские изделия из хлопка, приятного к телу, но эта ткань достаточно быстро теряла внешний вид, а выведение пятен зачастую было невозможно. Сейчас постепенно в оборот входят комбинированные ткани – они отличаются большей практичностью и большим сроком службы за счет волокон особого типа.
- Безопасность. Сотрудник клиники переодевается в униформу сразу же по приходу на работу: это позволяет снизить количество бактерий, заносимых внутрь помещения. На голову надевается шапочка (под нее убираются волосы), а на ноги – бахилы. Стерильность помещений клиники обеспечивает снижение риска развития инфекционных осложнений у пациентов и профилактику развития внутрибольничной инфекции.
- Идентификация. Медицинская одежда позволяет отличить персонал от посетителей клиники. Обычно на одежде также присутствует бейдж с именем, фамилией и должностью. В ряде клиник существует единая форма с логотипом клиники, что демонстрирует серьёзное отношение к работе и стимулирует лояльность клиентов, работая на положительную репутацию заведения.
Ассортимент медицинской одежды
Сейчас медицинские учреждения могут выбирать из широкого ассортимента одежды, как одноразовой, так и многоразовой. Одноразовая одежда подлежит утилизации после единственного использования. К ней относятся бахилы, перчатки, маски, тапочки, шапочки и фартуки. Многоразовая одежда производится из текстиля и после использования её стирают и подвергают дезинфекции. Современные технологии позволяют такой одежде долго сохранять форму и использоваться длительное время.
Самая распространенная ассоциация с врачом – это белый халат, однако сейчас его заменяют более комфортные и функциональные варианты, не обязательно белого цвета. Разнообразие вариантов позволяет подобрать оптимальную одежду в соответствии со специализацией врача. Привычный медицинский халат прошел значительную модификацию, стал выпускаться в различных цветах и фасонах. Кроме того, одежда разделяется на женскую и мужскую, в её оформлении появились декоративные элементы – застежки, цветные вставки, вышивка. Халат может быть униформой как для врачей, так и для младшего и среднего медицинского персонала.
Медицинский костюм также набирает популярность. Он выглядит презентабельно и очень удобен, многие женщины выбирают варианты с брюками. Он востребован сотрудниками, проводящими различные манипуляции. Что касается цветов, то ограничений практически нет, главное, чтобы это были приглушенные цвета – синий, зеленый, розовый, со вставками, окантовками, брюки – с лампасами. Мужские костюмы преимущественно одноцветные, в женских могут различаться по цвету верх и низ.
Хирурги и операционные медсестры носят хирургические костюмы, обычно без молний или пуговиц, с более строгим покроем. Эти костюмы обычно голубого или зеленого цвета, чтобы при попадании яркого света операционных ламп они не вызывали раздражения глаз.
Прочая одежда для медицинского персонала
Все медицинские сотрудники обязаны иметь шапочку, маску, перчатки и бахилы. Перчатки выполняют защитную функцию и для персонала, и для пациента клиники, обеспечивая стерильность любых манипуляций или процедур. Шапочки надеваются при необходимости, а в операционной все медработники должны быть в головных уборах. Бахилы обязательны для тех, кто работает в хирургических отделениях, где требуется повышенный уровень стерильности. Лицевые маски минимизируют риск заражения вирусами и защищают от воздействия побочных продуктов хирургических процедур.
Хирургические маски состоят из трех слоев: внутренний гидрофильный слой, который впитывает жидкость и прилегает к коже, средний фильтрующий слой и наружный гидрофобный слой, отталкивающий жидкость. Эффективность фильтрации бактерий у маски должна быть не менее 80%. Обычно их изготавливают из полипропилена и текстильных материалов, таких как спанбонд и мельтблаун.
Каким параметрам должна соответствовать ткань для медицинской одежды
Прочность и легкость в уходе
Медицинская одежда подвергается частым стиркам и дезинфекциям, поэтому ткани должны быть максимально прочными и устойчивыми к износу. Легкость чистки также является важным критерием.
Гигроскопичность
Ткань должна эффективно впитывать влагу и удерживать её, постепенно испаряя в окружающую среду. Это обеспечивает сухость кожи врача и предотвращает простудные заболевания. Лучшие показатели гигроскопичности демонстрируют лен, хлопок, природный шелк и гидратцеллюлозные волокна, из которых часто изготавливают нательное белье и медицинскую одежду.
Воздухопроницаемость
Ткань должна обеспечивать хорошую циркуляцию воздуха благодаря пористой структуре. Это помогает поддерживать комфортную температуру и влажность под одеждой.
Водоотталкивающие свойства
Для предотвращения впитывания жидкостей, материалы для халатов и хирургических костюмов пропитывают специальными водоотталкивающими составами.
Водопоглощаемость и капиллярность
Ткань должна эффективно впитывать влагу в капельно-жидком виде. Это важно для медицинского белья и простыней. Современные ткани часто комбинируют различные материалы, такие как вискоза и хлопок, для достижения лучших характеристик.
Теплозащита
Ткань должна сохранять тепло, не отдавая его наружу. Для создания теплой одежды используют такие материалы, как нитрон, шерсть и хлопок.
Пошив и качество
Качество ткани и швов
Качественная медицинская одежда должна быть сшита из хороших материалов с прочными швами. Одежда, шитая по старым лекалам, часто не имеет дополнительных карманов и отделов для мелочей, что снижает её функциональность.
Материал
Современная медицинская одежда шьется преимущественно из натуральных тканей с добавлением искусственных волокон. Натуральные материалы обеспечивают гигиеничность и гигроскопичность, а искусственные волокна увеличивают прочность и долговечность одежды. Чисто натуральные ткани (например, 100% хлопок) склонны к сминаемости и впитыванию пятен, поэтому идеальным вариантом становятся смесовые ткани.
Ассортимент медицинской одежды
Технологии и ткани
Одежда для медицинских работников сейчас изготавливается из смесовых тканей, таких как бязь, твил (смесь хлопка и полиэфира) и других смесей с различной плотностью. Эти ткани не садятся после стирки, устойчивы к жестким режимам стирки и имеют водо- и кровоотталкивающие пропитки.
Прочая медицинская одежда
Медицинская униформа включает в себя не только халаты и костюмы, но и обязательные шапочки, маски, перчатки и бахилы. Эти элементы необходимы для поддержания стерильности и защиты как пациента, так и медицинского персонала.
Обувь
Обувь медицинских работников должна быть удобной, легкой, износоустойчивой и эластичной. В операционных комнатах обувь должна обеспечивать хорошее сцепление с поверхностью. Часто используется обувь с небольшим каблуком, из материалов, которые пропускают воздух и предотвращают накопление влаги внутри.
Такой подход к выбору медицинской одежды и обуви обеспечивает комфорт, гигиеничность и безопасность для медицинского персонала и пациентов.
Нормативные требования к одноразовой медицинской одежде
Регулирование закупок
Директор клиники самостоятельно определяет объемы закупок одноразовой медицинской одежды, так как на данный момент нет четких нормативов или ограничений по ее использованию. Основным регламентирующим документом для приобретения мягкого инвентаря остается Приказ Минздрава СССР от 15 сентября 1988 года № 710. Однако существуют нормативы по обеспечению медицинского персонала средствами защиты, такими как одноразовая маска, фартук, защитные очки, перчатки и защитные экраны.
Средства индивидуальной защиты
В работе со средствами индивидуальной защиты следует руководствоваться приложением № 11 Постановления МТ РФ № 68, где указаны нормы потребления, включая одежду, обувь и аксессуары для сотрудников научно-исследовательских и медицинских учреждений. Эти нормативы согласованы с Межотраслевыми правилами, утвержденными Минздравом РФ в 2009 году.
Увеличение объемов закупок
Руководитель медицинской клиники может увеличивать объемы спецодежды, обуви и масок одноразового использования по мере необходимости, однако соответствующие нормативные акты должны быть локальными и отражаться в трудовом или коллективном договоре. Все медицинские учреждения обязаны следовать нормам и правилам, закрепленным в СанПиН 2.1.3.2630-10.
Смена спецодежды
Глава 1, пункты 15.15, 15.16, 15.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 регулирует процесс смены спецодежды для различных отделений клиники.
Все санитарно-эпидемиологические требования сведены в перечень правил использования одежды для медицинского персонала:
- СанПиН 1.3.2322-08 (п. 2.11.5)
Сотрудники клинико-диагностических лабораторий, работающие с патогенными вирусами и микроорганизмами, должны еженедельно менять спецодежду, а при крупных загрязнениях – еще чаще.
- СанПиН 2.1.3.2630-10 (гл. 3, 4)
Смена СИЗ и аксессуаров одноразового применения обязательна после каждой операции, перевязки и других процедур, требующих высокой стерильности.
- СанПиН 3.1.3263-15 (п. 12.5)
Сотрудники эндоскопических отделений должны менять униформу ежедневно, а после хирургического вмешательства – сразу после операции. Врачи, занимающиеся внутрипросветной эндоскопией, обновляют спецодежду минимум два раза в неделю.
Реанимационные и инфекционные отделения
Медперсонал этих отделений, а также хирурги обязаны менять спецодежду ежедневно. В терапевтическом отделении одежда меняется дважды в неделю или чаще при необходимости.
СП 3.1.2.3117-13
Маски для медперсонала необходимо менять каждые три часа, что особенно важно во время вирусных и респираторных инфекций.
Учет Расходов СИЗ
С помощью Журнала учета расходов СИЗ и спецодежды можно рассчитать средний показатель расхода за определенный период времени, как для всего медицинского учреждения, так и для каждого отделения и кабинетов. Для более точного показателя рекомендуется брать длительный период – не менее трех лет. Эти данные помогут корректно выстроить бюджет и учет всего персонала, учитывая среднестатистическое количество процедур, требующих одноразовую медицинскую одежду. В среднем на одного сотрудника приходится как минимум три комплекта одежды и СИЗ. Помимо базовых закупок, в клинике должен быть резерв на случай непредвиденных ситуаций, который обычно составляет не менее 10% от общего объема закупаемой одежды.