Численность населения, которое должно обслуживаться на врачебном участке, регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н (с изменениями от 30 марта 2018 года). В этой статье рассмотрим, как устанавливаются нормативы для участков врачей общей практики, проведем сравнение с международными стандартами, а также определим основные проблемы и возможные пути их решения.
Численность населения на участке врача общей практики в России
Численность населения, обслуживаемого врачом общей практики в России, составляет 1 500 человек старше 18 лет. Согласно Приказу Минздрава РФ №290н, врач выделяет 18 минут на первичный прием пациента, включая оформление документации. Повторные приемы занимают 70-80% от этого времени, а профилактические осмотры — 11-13 минут. В зависимости от загруженности регионов, время приема может быть сокращено.
Врач общей практики в России занимается широким спектром заболеваний, таких как ОРВИ, без направления к узким специалистам. Например, он может выписать инсулин пациенту с диабетом, что исключает необходимость посещения эндокринолога. Консультация у такого врача сокращает время пребывания пациента в медучреждении, но увеличивает нагрузку на врача.
Важные аспекты работы врачей общей практики
Если врач работает на полную ставку, выполнение нормативов возможно. Однако многие врачи работают на 1,5 ставки, что увеличивает нагрузку. До 35% времени уходит на заполнение медицинских документов, оставляя лишь 6-9 минут на осмотр пациента. Ограниченное время приводит к низкой доступности медицинской помощи, когда запись к специалисту закрыта на неделю вперед.
Сравнение с зарубежной практикой
В странах Запада, например, во Франции и Германии, на один прием пациента уходит около 20 минут. В Германии на 1 000 человек приходится 4 врача, во Франции — 3. В США и Великобритании на 1 000 человек работают 2 врача общей практики. В России количество пациентов на одного врача превышает мировые стандарты, что затрудняет предоставление качественной медицинской помощи.
Оптимизация работы медицинских учреждений
Несмотря на высокую нагрузку, численность в 1 500 человек на одного врача в России признана оптимальной, так как уменьшение числа пациентов делает медицинское учреждение экономически нерентабельным, а увеличение — снижает качество оказываемой помощи. Важно стремиться к оптимизации работы, включая внедрение электронного документооборота, чтобы улучшить эффективность и доступность медицинских услуг.