В ходе работы медицинских учреждений образуются отходы, представляющие эпидемиологическую опасность. Роспотребнадзор осуществляет строгий контроль за соблюдением норм обращения с отходами класса Б, а их несоблюдение влечёт за собой административную ответственность. В случае выявления нарушений, клинике может грозить штраф или даже временное прекращение деятельности. Более того, игнорирование санитарных норм может поставить под угрозу здоровье пациентов, персонала и негативно сказаться на окружающей среде. В данной статье разберём основные правила утилизации отходов, позволяющие избежать возможных рисков и санкций со стороны надзорных органов.
Что относится к медицинским отходам класса Б?
Медицинские отходы класса Б представляют собой эпидемиологически опасные материалы, которые могут быть явно или потенциально инфицированы патогенными микроорганизмами, способными вызывать заболевания у человека. В условиях пандемии COVID-19 контроль за их сбором, обработкой и утилизацией стал особенно строгим, поскольку существует высокий риск распространения инфекций.
Отходы данного класса образуются в ходе медицинской деятельности, проведения диагностических, лечебных и профилактических процедур, а также в фармацевтическом секторе. К ним относятся:
- Материалы, контактировавшие с биологическими жидкостями – использованные одноразовые медицинские инструменты, включая шприцы, иглы, скальпели, бинты, вату, марлевые салфетки, а также другие расходные материалы.
- Средства индивидуальной защиты медицинских работников – использованные одноразовые халаты, перчатки, фартуки, маски, бахилы и шапочки.
- Органические отходы медицинского происхождения – ткани и органы, удаленные в ходе хирургических вмешательств, а также материалы, оставшиеся после работы патологоанатомических отделений.
- Просроченные и неиспользованные вакцины – препараты, содержащие живые или инактивированные вирусы и бактерии, утратившие срок годности.
- Пищевые остатки из инфекционных отделений – отходы, собранные в лечебных учреждениях, оказывающих помощь пациентам с инфекционными заболеваниями, включая туберкулёзные диспансеры.
Сбор, дезинфекция и утилизация отходов класса Б требуют строгого соблюдения санитарных норм. Для предотвращения рисков распространения инфекций необходимо использовать специализированные контейнеры, обеспечивать их маркировку, а также применять безопасные методы обеззараживания перед дальнейшей транспортировкой и уничтожением.
Правила сбора медицинских отходов класса Б
Ввиду высокой эпидемиологической опасности отходов данного типа их сбор должен осуществляться с соблюдением установленных норм.
- Жидкие и органические отходы, а также острые предметы, подлежат сбору в герметичные одноразовые контейнеры из плотного, влагостойкого материала, устойчивого к проколам. Такие ёмкости оснащаются крышками, предотвращающими самопроизвольное открытие.
- Контейнеры для игл и инъекционных инструментов снабжаются специальными иглосъемниками, позволяющими избежать случайного травмирования или инфицирования сотрудников медучреждения.
- Другие медицинские отходы, включая средства индивидуальной защиты и текстильные материалы, помещаются в одноразовые полиэтиленовые мешки высокой прочности, закреплённые на стойках или тележках.
- Ёмкости и пакеты должны быть желтого цвета либо иметь соответствующую маркировку для их визуального выделения среди отходов других классов.
- Заполнение контейнеров не должно превышать 75% их объема, а общий вес мягких пакетов – не более 10 кг.
- Частота смены ёмкостей: контейнеры заменяются каждые 72 часа или по мере заполнения, пакеты – каждые 8 часов.
Обеззараживание отходов класса Б
Согласно требованиям санитарных норм, медицинские отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию. Процедура может выполняться непосредственно в медицинском учреждении (децентрализованная обработка) либо специализированными организациями (централизованный метод).
Основные методы дезинфекции:
- Химическая обработка – предусматривает погружение отходов в специальные дезинфицирующие растворы, способные уничтожать бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы и возбудителей туберкулеза.
- Для эффективного обеззараживания важно полное погружение объектов в раствор с соблюдением времени экспозиции.
- Применяемые дезинфицирующие вещества подлежат строгому учёту, который может осуществляться автоматически.
- Физический метод – воздействие высокими температурами, паром или электромагнитными волнами.
- Для реализации данного метода необходимо специализированное оборудование, устанавливаемое в специально отведенных помещениях.
- Отходы, относящиеся к категории органических (ткани, органы), как правило, не подлежат дополнительной дезинфекции, а уничтожаются путем кремации или захоронения согласно установленным санитарным нормам.
Строгое соблюдение этих правил снижает риск распространения инфекций и обеспечивает безопасную утилизацию медицинских отходов.
Журнал учета медицинских отходов класса Б
Все отходы, образующиеся в медицинском учреждении, должны фиксироваться в специализированных технологических журналах учета класса Б. В данной документации содержится следующая информация:
- Название медицинской организации.
- Дата вывоза опасных отходов.
- Количество единиц контейнеров и их общий вес.
- Название подрядной компании, выполняющей утилизацию.
- ФИО представителя подрядчика.
В документации каждого подразделения медицинского учреждения указываются:
- Название отделения.
- Дата и количество упаковок отходов класса Б.
- Время передачи на обезвреживание.
- ФИО ответственного сотрудника.
Шаблоны технологических журналов соответствуют требованиям «Приложения 8» СанПиН 2.1.3684-21, вступившего в силу 1 марта 2021 года.
Утилизация медицинских отходов
Обращение с эпидемиологически опасными отходами требует строгого соблюдения норм безопасности. Уничтожение таких материалов может происходить несколькими способами:
- Захоронение на специализированных полигонах.
- Сжигание в инсинераторах.
- Обработка на мусоросжигательных предприятиях.
При применении физического обеззараживания отходы могут утилизироваться совместно с безопасными бытовыми отходами (класс А). Органические остатки от хирургических операций (ткани, органы) обычно подвергаются кремации либо захоронению в соответствии с установленными нормативами. Основным нормативным актом, регулирующим процедуру утилизации медицинских отходов, является СанПиН 2.1.3684-21, контроль за выполнением которого осуществляет Роспотребнадзор.
Стоимость вывоза и утилизации отходов класса Б
Цена за вывоз и утилизацию медицинских отходов варьируется в зависимости от региона. В Москве и Московской области стоимость начинается от 100 рублей за килограмм. В Санкт-Петербурге цена составляет от 250 до 400 рублей за кубометр, в других регионах от 30 рублей за килограмм.
Компании, предоставляющие услуги по вывозу и утилизации опасных отходов, предлагают заключение долгосрочных контрактов, что позволяет снизить расходы. В договоре с подрядчиком должны быть указаны:
- Сроки предоставления услуг.
- График вывоза отходов.
- Методы обеззараживания.
- Ответственность сторон в случае нарушения условий контракта.
Важно! Перед заключением договора необходимо убедиться, что у компании есть соответствующая лицензия на утилизацию медицинских отходов класса Б. Несоблюдение нормативных требований может привести к административным санкциям и штрафам.