Нарушения медицинской этики, за которые клинике придется дорого заплатить

Нарушения медицинской этики, за которые клинике придется дорого заплатить

В работе с пациентами нарушения медицинской этики могут иметь крайне резонансные последствия. Нарушение этических норм влечет за собой разрушение репутации медицинского учреждения, судебные разбирательства и финансовые потери. Рассмотрим, какие именно нарушения могут привести к таким последствиям и на что следует обратить внимание.

Нарушение 1. Грубость врача

Прежде чем предпринимать какие-либо меры, необходимо доказать факт грубости со стороны врача, что является нарушением медицинской этики. Для этого можно:

1. Провести внутреннее расследование.
2. Собрать объяснительные записки от сотрудников клиники.
3. Просмотреть записи приема.

Если грубость врача доказана, рекомендуется создать комиссию по этике, включающую главного врача, заместителей и руководителей отделов. Эта комиссия определит необходимость дисциплинарного взыскания в соответствии с положением о дисциплине.

Важно: Вынесение дисциплинарного взыскания за нарушение медицинской этики возможно, если существует регламент общения с пациентами, закрепленный в локальном кодексе по этике. Кодекс должен быть утвержден приказом директора, и весь персонал должен быть ознакомлен с ним под роспись.

Пример нарушения

Рассмотрим следующий случай: врач грубо ответил пациенту, который зашел в кабинет в верхней одежде. Врач также толкнул пациента и после вызова полиции не выпускал его из кабинета до приезда правоохранительных органов. По итогам работы комиссии было принято решение о наложении дисциплинарного взыскания на врача. Врач попытался оспорить решение в суде, но суд поддержал решение комиссии, так как действия врача нарушали медицинскую этику.

Историческая справка

Факт: Профессиональный этический кодекс врача РФ был принят Первым национальным съездом врачей России 5 октября 2012 года. Несмотря на то, что этот документ не является нормативно-правовым актом, суды часто требуют его соблюдения.

Нарушения медицинской этики, особенно такие как грубость со стороны врачей, могут привести к серьезным последствиям для медицинского учреждения. Важно своевременно выявлять и документировать такие нарушения, а также иметь четко прописанные регламенты и кодексы этики, утвержденные руководством. Это поможет не только сохранить репутацию учреждения, но и избежать длительных судебных разбирательств и финансовых потерь.

Нарушение 2. Циничное или равнодушное отношение к пациенту

Когда пациент жалуется на цинизм или равнодушие со стороны медицинского персонала, реакция должна быть мгновенной. Подобное поведение часто ведет к врачебным ошибкам и несоответствию стандартам медицинской помощи. За такие нарушения медицинской этики и деонтологии ответственность несет медицинское учреждение.

Примеры и последствия

Неполный осмотр пациента или невыдача направления на анализы могут привести к постановке ошибочного диагноза. Это явно указывает на нарушение качества предоставляемой медицинской помощи. Чтобы минимизировать риск подобных нарушений, следует действовать по следующей схеме:

1. Разработка нормативного акта. Создание и утверждение внутреннего Кодекса профессиональной врачебной этики.
2. Ознакомление персонала. Персонал должен быть ознакомлен с кодексом под подпись.
3. Включение в должностные инструкции. В каждую должностную инструкцию необходимо включить пункт о соблюдении норм данного кодекса.
4. Разъяснение ответственности. Медперсонал должен быть осведомлен о последствиях нарушения медицинской этики и деонтологии.
5. Создание комиссии. Формирование комиссии для регулирования соблюдения медицинской этики и деонтологии, с утверждением обязанностей членов комиссии в соответствующем положении.
6. Анализ обращений. Анализировать все обращения пациентов на предмет неэтичного поведения врача.

Обязательные меры при жалобах

1. Требование объяснительной. Врач должен предоставить письменное объяснение. Если в течение двух рабочих дней объяснительная не предоставлена, составляется акт и издается приказ о наложении взыскания.
2. Свидетельства и доказательства. Пообщайтесь со свидетелями инцидента, просмотрите видеозаписи.
3. Привлечение к дисциплинарной ответственности. Комиссия может привлечь врача к ответственности за нарушение норм врачебной этики и деонтологии.
4. Ознакомление с приказом. Врач должен быть ознакомлен с приказом о привлечении к ответственности под подпись в течение трех дней.
5. Ответ пациенту. В течение десяти дней необходимо ответить на обращение пациента, а при обращении без требований – в течение тридцати дней.
6. Соглашение о неразглашении. Заключение с пациентом соглашения о неразглашении данных об этическом нарушении.

Нарушения медицинской этики, такие как циничное или равнодушное отношение к пациенту, могут иметь серьезные последствия для медицинского учреждения. Важно своевременно реагировать на жалобы, тщательно документировать инциденты и принимать соответствующие меры. Создание и соблюдение внутреннего кодекса профессиональной этики, а также информирование персонала о его значении и последствиях нарушений, помогут поддерживать высокие стандарты медицинской помощи. Эффективное управление этическими нормами способствует улучшению репутации медицинского учреждения, повышению качества обслуживания и снижению риска судебных разбирательств.

Нарушение 3. Давление на пациента со стороны врача

Давление на пациента со стороны врача, такое как принуждение к подписанию ИМС или установление более тяжелого диагноза для проведения ненужной операции, является серьезным нарушением медицинской этики. Это противоречит статье 237 УК РФ и статье 22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Врач несет ответственность за использование своего служебного положения в личных интересах.

Медицинская этика требует, чтобы врач предоставил пациенту полную информацию о болезни и лечении, позволяя пациенту принимать осознанное решение.

Рекомендация: Обязуйте врачебный персонал фиксировать в соответствующих документах все перспективы, план лечения и диагностики. Искажение данных о диагнозе может привести к претензиям пациентов и санкциям от ведомств. Врач, установивший диагноз без необходимых данных, нарушает качество оказания медицинских услуг. Инспекторы из страховой компании и ФФОМС могут взыскать значительные суммы за несовпадение предварительного и клинического диагнозов. Если клинический диагноз не совпадает с патологоанатомическим, клинике грозит уголовная ответственность.

Нарушение 4. Домогательство со стороны врача

Клиент клиники может заявить, что поведение врача нарушает этические нормы, если врач прикасался к пациенту без необходимости или заигрывал с ним. Это может квалифицироваться как сексуальное домогательство согласно статье 133 Уголовного кодекса РФ. Однако обращения граждан часто оказываются ложными или намеренно провокационными.

Рекомендация: Обязуйте врачей фиксировать все манипуляции в медицинской документации. Это позволит защитить сотрудника от необоснованных обвинений, согласно приказу Минздрава № 203н от 10.05.2017 «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

Для объективности оценки работы сотрудника рекомендуется собирать досье с характеристиками и рекомендациями с прошлых мест работы. В нормативных актах отсутствует регламент взаимодействия с пациентами, поэтому необходимо закрепить правила в должностной инструкции сотрудников, включая запрет неслужебных коммуникаций между медицинским персоналом и пациентами.

Чтобы предотвратить ложные обвинения, часто используемые для шантажа и получения бесплатных медицинских услуг, необходимо установить камеры видеонаблюдения в клинике. Если служебное расследование подтвердит нарушение этических норм и факт домогательства, предложите сотруднику уволиться по собственному желанию. Также составьте характеристику на сотрудника, чтобы он не смог работать с людьми в других клиниках. В некоторых случаях также накладывается взыскание на руководителя подразделения.

Старайтесь избежать утечки информации в прессу и заключите с пациентом соглашение о взаимном неразглашении инцидента.

Рекомендация: Для оперативного отслеживания всех возможных нарушений врачебной этики введите горячую линию. Разместите номера клиники в зоне регистратуры. Самые серьезные иски просите подтвердить в письменной форме и приглашайте пациента на беседу для обсуждения ситуации.

Нарушения медицинской этики, такие как давление на пациента и домогательства, могут иметь серьезные последствия для медицинского учреждения. Важно своевременно реагировать на жалобы, тщательно документировать инциденты и принимать соответствующие меры. Создание и соблюдение внутреннего кодекса профессиональной этики, а также информирование персонала о его значении и последствиях нарушений, помогут поддерживать высокие стандарты медицинской помощи. Эффективное управление этическими нормами способствует улучшению репутации медицинского учреждения, повышению качества обслуживания и снижению риска судебных разбирательств.

Нарушение 5. Сокрытие диагноза врачом

Неинформирование пациента о запланированных диагностических процедурах, методах лечения, возможных последствиях и другой важной информации является серьезным нарушением Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». За подобные действия медицинские организации могут понести административное взыскание, а на должностных лиц наложат штраф до 20 000 рублей, для юридических лиц штраф может достигать 500 000 рублей. В случае сокрытия данных, повлекшего ухудшение здоровья пациента, врач будет привлечен к уголовной ответственности согласно статье 237 УК РФ.

Рекомендации

1. Закрепление обязанности врачей. Обязуйте врачей фиксировать в информированном добровольном согласии (ИДС) и медицинском заключении информацию о том, что пациент был полностью информирован о диагнозе, плане лечения и возможных вариантах развития заболевания.
2. Рассмотрение жалоб. Тщательно анализируйте все жалобы пациентов, связанные с недостаточной информацией о диагнозе или неверной постановкой серьезного диагноза.

Нарушение этических норм, таких как сокрытие диагноза врачом, несет серьезные последствия для медицинского учреждения и его сотрудников. Несоблюдение Закона № 323-ФЗ и отсутствие полной информации у пациента о его состоянии и предстоящем лечении может привести к административным и уголовным санкциям. Для предотвращения таких ситуаций необходимо обязать врачей фиксировать информацию о диагнозе и плане лечения в официальной документации. Регулярное рассмотрение и анализ жалоб пациентов поможет своевременно выявлять и устранять нарушения, поддерживая высокие стандарты медицинской этики и улучшая качество медицинских услуг.