Должностная инструкция — врач акушер-гинеколог

Данная должностная инструкция разработана для определения профессиональных обязанностей, прав и ответственности врача акушера-гинеколога, занимающего одну из ключевых ролей в системе здравоохранения. Врач акушер-гинеколог специализируется на оказании широкого спектра медицинских услуг, связанных с репродуктивным здоровьем женщин, включая ведение беременности, родов и послеродового периода, а также диагностику и лечение заболеваний женской репродуктивной системы. Эта должность требует высокой квалификации, глубоких знаний в области акушерства и гинекологии, а также способности к принятию своевременных и обоснованных медицинских решений.

Цель данной инструкции — обеспечить четкое понимание задач, которые стоят перед специалистом, установить критерии для оценки его профессиональной деятельности, а также определить рамки ответственности врача акушера-гинеколога в рамках медицинского учреждения. Это способствует повышению качества медицинского обслуживания, улучшению здоровья и благополучия женщин на всех этапах их жизни.

Работа врача акушера-гинеколога связана не только с оказанием специализированной медицинской помощи, но и с необходимостью поддерживать высокие стандарты медицинской этики, уважение к правам и достоинству пациентов, а также способностью к эффективному взаимодействию с другими специалистами медицинской сферы для обеспечения комплексного подхода к здоровью женщины.

Образец должностной инструкции — врача акушера-гинеколога

  1. Общие положения

1.1. Врач акушер-гинеколог относится к категории врачей-специалис-

тов и непосредственно подчиняется ______________________________________.

(должность непосредственного руководителя)

1.2. На должность врача акушера-гинеколога принимается врач, прошедший специализацию по акушерству и гинекологии или имеющий опыт работы в области данной специальности.

1.3. Врач акушер-гинеколог принимается на работу и увольняется ______________________.

(должность)

1.4. Врач акушер-гинеколог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе, пропагандировать здоровый образ жизни и сам следовать ее принципам.

1.5. Врач акушер-гинеколог должен знать:

— основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

— организацию акушерско-гинекологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи;

— показатели материнской и перинатальной смертности и мероприятия по их снижению;

— основы топографической анатомии областей тела и, в первую очередь, передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и уро-генитальной области в норме и при патологии;

— основные вопросы нормальной и патологической физиологии соответственно у здоровых женщин и при акушерско-гинекологической патологии;

— взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

— физиологию и патологию менструальной функции женщины;

— физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода, группы риска;

— причины возникновения патологических процессов в организме женщины, механизмы их развития и клинические проявления;

— влияние производственных факторов на специфические функции женского организма;

— физиологию и патологию системы гемостаза, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

— основы водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния крови, возможные типы их нарушений и принципы лечения;

— общие и специальные методы исследования в акушерстве и гинекологии, в т. ч. функционального состояния яичников;

— основы применения эндоскопии и рентгено-радиологии для обследования и лечения гинекологических больных;

— вопросы асептики и антисептики в акушерстве и гинекологии;

— основы иммунологии и генетики в акушерстве и гинекологии;

— принципы, приемы и методы обезболивания в акушерстве и гинекологии, основы интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных;

— основы инфузионной терапии в акушерстве и гинекологии, характеристику препаратов крови и кровезаменителей;

— основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии;

— принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации;

— основы патогенетического подхода при проведении терапии в акушерстве и гинекологии;

— основы физиотерапии и лечебной физкультуры в акушерстве и гинекологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

— основы рационального питания и принципы диетотерапии в акушерскогинекологической практике;

— новые современные методы профилактики и лечения акушерско-гинекологической патологии, а также непланируемой беременности;

— основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин;

— вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в акушерстве и гинекологии;

— организацию, проведение диспансеризации женщин, анализ ее эффективности;

— особенности санэпидрежима в отделениях акушерского и гинекологического стационара, в женской консультации;

— показания к госпитализации беременных женщин и гинекологических больных;

— оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при различных акушерско-гинекологических операциях;

— принципы работы с мониторами;

— основы юридического права в акушерстве и гинекологии;

— вопросы организации медицинской службы гражданской обороны;

— профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:

травматический шок, острая кровопотеря (в т. ч. преждевременная отслойка плаценты), эклампсия, острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

1.6. Врач акушер-гинеколог должен уметь:

— получить информацию о течении беременности, о заболевании;

— выявить факторы риска развития той или иной акушерской и гинекологической патологии и организовать проведение мер профилактики;

— применить объективные методы обследования беременной, больной, выявить общие и специфические признаки гинекологического заболевания или осложнения беременности;

— оценить тяжесть состояния больной, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий;

— оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях;

— определить необходимость применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных), интерпретировать полученные данные;

— выявить ранние признаки беременности, определить ее сроки, положение плода, размеры таза;

— определить показания к госпитализации беременной или гинекологической больной, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием женщины;

— составить дифференцированный план ведения беременной и провести его коррекцию в динамике;

— разработать план подготовки больной к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма к операции;

— определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия;

— применить по показаниям адекватную методику обезболивания в акушерско-гинекологической практике;

— решить вопрос о трудоспособности больной;

— вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями;

— проводить профилактику непланируемой беременности;

— проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;

— проводить анализ основных показателей деятельности лечебно-профилактического учреждения;

— проводить санитарно-просветительную работу;

— установить срок беременности, оценить состояние здоровья беременной, выявить возможные нарушения и осуществить комплекс диспансерных мероприятий;

— выявить признаки ранней или поздней патологии беременности (ранний и поздний токсикоз, водянка, нефропатия, эклампсия) и провести все необходимые мероприятия по ее устранению;

— выполнить наружное и внутреннее акушерское исследование, определить фазу течения родов и положение плода, степень зрелости шейки матки;

— провести физиологические роды, роды при затылочном или головном предлежании плода;

— своевременно распознать и провести роды при разгибательных предлежаниях плода, тазовом предлежании, крупном плоде и многоплодной беременности;

— оценить степень сужения таза, обосновать наиболее рациональную тактику и выполнить ее;

— своевременно определить показания к операции кесарева сечения;

— обосновать тактику при поперечном положении плода и выполнить ее;

— обосновать тактику ведения родов при экстрагенитальных заболеваниях;

— определить аномалии родовой деятельности (первичная слабость, вторичная слабость, быстрые и стремительные роды) и осуществить регуляцию родовой деятельности;

— установить причину акушерского кровотечения (предлежание плаценты, преждевременная отслойка, атоническое кровотечение) и оказать необходимую помощь при этом состоянии;

— установить признаки внутриутробной гипоксии плода и оказать необходимую помощь;

— выполнить реанимационные мероприятия при асфиксии и родовой травме новорожденного;

— оценить течение послеродового периода, выявить послеродовые осложнения и провести борьбу с ними;

— определить осложнения периода новорожденности, разработать лечебные мероприятия и провести их;

— установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях: внематочная беременность, внебольничный аборт, генитальный туберкулез, воспалительные заболевания женских половых органов септической этиологии, аномалии положения половых органов, гонорея у женщин, трихомониаз мочеполовых органов, дисгормональные заболевания, доброкачественные опухоли матки и придатков, злокачественные опухоли матки и придатков.

  1. Операции и манипуляции

2.1. Врач акушер-гинеколог выполняет следующие операции и манипуляции:

— кольпоскопия;

— диагностическое выскабливание полости матки;

— выскабливание полости матки при прерывании беременности;

— классическое ручное пособие;

— экстракция плода;

— акушерские щипцы;

— массаж матки при ее атонии;

— кесарево сечение;

— зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности;

— ручное отделение и выделение последа, ручной контроль полости матки;

— лапаротомия при внематочной беременности и перекруте кисты яичника;

— пункция заднего свода;

— гидротубация;

— амниотомия;

— гистеросальпингография;

— ампутация матки;

— прицельная биопсия;

— удаление полипа слизистой шейки матки;

— катетеризация мочевого пузыря;

— зондирование желудка;

— сифонная клизма;

— венесекция, внутривенные вливания, трансфузия крови.

  1. Должностные обязанности

3.1. Основной задачей врача акушера-гинеколога является оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи.

3.2. В соответствии с основной задачей врач акушер-гинеколог обеспечивает:

3.2.1 надлежащий уровень наблюдения, обследования и лечения женщин в соответствии с принципами лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии;

3.2.2 своевременное предоставление отпуска по беременности и родам в соответствии с действующим законодательством, больничного листка в случаях временной нетрудоспособности, направление на врачебно-консультативную комиссию и ВТЭК;

3.2.3 проведение санитарно-просветительной работы среди женщин;

3.2.4 систематическое проведение мероприятий по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала.

  1. Права и обязанности

4.1. Врач акушер-гинеколог обязан:

4.1.1 знать и уметь применять на практике современные (апробированные) методы и средства обследования диагностики и лечения;

4.1.2 ежедневно проводить обход в палатах совместно с акушеркой (медицинской сестрой);

4.1.3 участвовать в обходах заведующего отделением и докладывать ему о госпитализированных женщинах, в необходимых случаях принимать участие в консультациях больных;

4.1.4 участвовать в приеме беременных, рожениц, родильниц и больных, поступающих в отделение в часы его работы; проводить их осмотр, назначать необходимые лечебно-диагностические мероприятия и заполнять в установленном порядке учетную медицинскую документацию;

4.1.5 нести дежурство в соответствии с утвержденным графиком;

4.1.6 передавать дежурному врачу стационара список с фамилиями больных, требующих особого наблюдения;

4.1.7 при личном обращении родственников давать справки о состоянии здоровья рожениц, родильниц и больных с учетом принципов сохранения врачебной тайны; разъяснять родственникам и самой женщине нецелесообразность и вредность преждевременной выписки или дальнейшего пребывания в стационаре;

4.1.8 докладывать заведующему отделением, а в его отсутствие непосредственно заместителю главного врача по медицинской части (или главному врачу):

— об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных и о всех случаях смерти;

— о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка со стороны медицинского персонала и больных;

4.1.9 систематически повышать свою квалификацию.

4.2. Врач акушер-гинеколог имеет право:

4.2.1 назначать и отменять (ранее назначенные самим врачом) любые лечебно-диагностические мероприятия, вытекающие из изменяющегося состояния больной и наличия возможностей в области диагностики и лечения;

4.2.2 проверять правильность и своевременность выполнения средним и младшим медицинским персоналом назначений и указаний по лечению и уходу за женщинами, за содержанием их в надлежащей чистоте и опрятности;

4.2.3 осуществлять выписку и перевод женщины в другое отделение родильного дома или другое лечебно-профилактическое учреждение по согласованию с заведующим отделением;

4.2.4 давать указания подчиненным ему работникам отделения вносить предложения о поощрении этих работников или наложении на них дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушение правил внутреннего трудового распорядка;

4.2.5 выдавать больничные листки в соответствии с действующей инструкцией.

  1. Ответственность

5.1. Врач акушер-гинеколог несет ответственность за нарушения прав граждан в области охраны здоровья, ставшие следствием невыполнения или ненадлежащего выполнения им своих профессиональных обязанностей, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.2. В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения врачом акушером-гинекологом своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, он обязан возместить ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

5.3. За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач акушер-гинеколог несет дисциплинарную, материальную, административную и уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Изучайте новые направления
Подпишитесь на рассылку!
Ваша почта
Пожалуйста, введите корректный адрес email.
Вы должны согласиться с условиями для продолжения