Медицинские обследования и порядок их прохождения четко регулируются законодательством. Ответственность за соблюдение всех правил документооборота лежит как на работодателях, так и на медицинских учреждениях, предоставляющих эти услуги. В статье рассмотрим, как правильно организовать медицинские осмотры сотрудников, какие документы для этого нужны и какие обязательства должна выполнять медицинская организация.
Медицинские осмотры по приказу 302Н в 2020 году: Основные аспекты документа
Государство требует обязательного проведения медицинских осмотров сотрудников, цель которых – выявление или профилактика опасных заболеваний, а также проверка профессиональной пригодности работников. Для этого работодатель издает приказ на проведение медосмотра в организации и берет на себя все расходы. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития № 302Н детализирует производственные факторы, которые могут негативно влиять на здоровье сотрудников. Также он перечисляет виды работ, при выполнении которых существует риск не только для здоровья самого работника, но и для окружающих. Опасные и вредные факторы устанавливаются посредством аттестации рабочих мест, что служит основанием для направления персонала на медосмотр. Дополнительно можно использовать результаты исследований контрольно-надзорных органов или сведения, предоставляемые в технической документации на оборудование, машины, механизмы и материалы.
Виды медицинских осмотров и категории сотрудников, подлежащие проверке
Существуют два основных типа медицинских осмотров: предварительные и периодические. Предварительные осмотры проходят будущие сотрудники для оценки их соответствия требуемым медицинским нормам. Периодические осмотры позволяют контролировать изменения в состоянии здоровья действующих сотрудников, своевременно диагностировать профессиональные заболевания и предотвращать распространение инфекций на производстве. Такие осмотры выявляют медицинские противопоказания, с которыми работник не может продолжать свои трудовые обязанности. На основе результатов периодических осмотров врачи разрабатывают рекомендации по профилактическим мерам и реабилитации на рабочем месте.
Опасные и вредные производственные факторы указаны в Приложении №1 Приказа 302Н. Если на предприятии они присутствуют, сотрудникам необходимо проходить медицинские осмотры. Эти факторы классифицируются на четыре основные группы:
- Химические (включают химические вещества, соединения, смеси и композиции);
- Биологические (грибы, дрожжи, аллергены, токсичные материалы, пыль);
- Физические (излучения, шумы, вибрации, электромагнитные поля, изменения температур);
- Факторы трудового процесса (физические перегрузки, сенсорные нагрузки, изменения гравитации).
Приложение №2 содержит перечень видов работ, требующих обязательного регулярного медосмотра. Это касается предприятий и учреждений в следующих сферах:
- Медицинские, пищевые, образовательные организации;
- Наземный транспорт;
- Взрыво- и пожароопасные производства, водоснабжение;
- Подземные и подводные работы;
- Спасательные службы и службы, где используется оружие;
- Работы на высоте, с электроустановками, сосудами под давлением, подвижным оборудованием;
- Работы в удаленных регионах.
Все сотрудники, чья работа связана с факторами, указанными в Приложениях 1 и 2, обязаны проходить медицинские осмотры за счет работодателя.
Ответственность медицинской клиники при проведении медосмотров
Медицинская клиника играет ключевую роль в организации медосмотров, начиная с составления плана и подбора специалистов, до проведения лабораторных исследований и интерпретации полученных результатов. Также клиника помогает в подготовке рекомендаций по профилактическим мероприятиям. Медосмотр считается завершённым только после того, как сотрудник прошел всех необходимых врачей и завершил все исследования.
Проведение предварительных осмотров
В ходе предварительного осмотра, для нового сотрудника медицинская организация оформляет паспорт здоровья (если он отсутствует) и медицинскую карту. По завершении обследования ему выдают заключение с результатами, которое подписывает председатель медицинской комиссии и заверяет печатью клиники. Один экземпляр документа передается сотруднику на руки, второй вкладывается в медицинскую карту.
Периодические осмотры
В течение 10 дней после получения поимённого списка работников клиника обязана предложить и согласовать с работодателем календарный план осмотров. Специальная комиссия подбирает врачей и готовит перечень необходимых исследований.
Если у медицинских специалистов возникает подозрение на наличие у сотрудника профессионального заболевания, его направляют в организацию, которая имеет право на экспертизу, или в центр профпатологии, а также информируют об этом Роспотребнадзор. В случае затруднений с определением профпригодности сотрудника по причине выявленного заболевания, клиника также направляет его на экспертизу. По завершении осмотра каждого работника относят к одной из диспансерных групп, данные вносятся в паспорт здоровья и медицинскую книжку, а также передаются в Роспотребнадзор и лечебно-профилактическую организацию.
Заключительный акт медосмотра
После завершения осмотра представители медклиники, Роспотребнадзора и работодателя составляют заключительный акт. В документе указываются реквизиты медицинского учреждения и работодателя, а также проводится анализ числа работников, которые прошли осмотр, включая процентное соотношение по разным категориям. В акте перечисляют сотрудников, нуждающихся в дополнительных исследованиях или лечении, а также даются рекомендации по оздоровительным мероприятиям. Отдельно отмечают результаты выполнения предыдущих рекомендаций, если таковые были.
Один экземпляр акта в течение пяти дней направляется в центр профпатологии РФ, второй экземпляр – работодателю, третий – в Роспотребнадзор, а четвертый остается в медицинской клинике, где он хранится на протяжении 50 лет.