Каждый пациент обладает правом отказаться от медицинского вмешательства, что служит гарантией защиты и предотвращает неоправданное вмешательство в личную жизнь. Подробнее о том, как и в каких случаях можно реализовать это право, читайте в нашей статье.
Права пациентов на отказ от медицинского вмешательства: юридические аспекты
Право на отказ от медицинского вмешательства является неотъемлемым и может быть осуществлено пациентом в любой момент оказания медицинской помощи, за исключением ситуаций, строго регламентированных законодательством. Пациенты также могут в любой момент запросить прекращение медицинской помощи. Это право распространяется на каждого человека независимо от его гражданства, этнической принадлежности, пола и других характеристик. В случаях, когда пациент не может самостоятельно воспользоваться своим правом на отказ из-за возраста или состояния здоровья, такое решение могут принимать его законные представители или родители. Право отказаться от медицинского вмешательства вступает в силу с 15 лет, а для наркологических услуг – с 16 лет.
Пациенты имеют право требовать от учреждений здравоохранения, будь то государственные или частные клиники, предоставления полной информации о целях и методах предстоящего лечения, возможных рисках и альтернативных вариантах лечения перед началом процедур. Кроме того, пациент вправе получить информацию о возможных последствиях и о результатах ранее проведенных медицинских манипуляций, если это желательно.
Особенности права на отказ от медицинских процедур: полное руководство
Право на отказ от любого вида медицинских услуг является абсолютным, за исключением ситуаций, когда это может угрожать жизни или здоровью самого пациента или окружающих. Согласно статье 33 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», люди, инфицированные или подозреваемые в инфекционных заболеваниях, или те, кто был в контакте с зараженными, обязаны подвергнуться госпитализации или изоляции по закону. Также подлежат госпитализации или изоляции лица, являющиеся носителями опасных инфекций, если они представляют угрозу для общества.
Пациенты имеют право отказаться от платных или бесплатных медицинских услуг, предоставляемых как в государственных, так и в частных клиниках. Это право может быть применено к общему комплексу медицинских услуг или к отдельным его частям. В случае отказа от услуг, пациент должен быть проинформирован о всех доступных альтернативах, предлагаемых в медицинском учреждении.
ВАЖНО! Отказ от медицинского вмешательства не требует доказательств или обоснований.
К примеру, пациент может отказаться от лечения у конкретного врача или от использования определенного лекарственного препарата. В таком случае клиника должна предложить замену врача или альтернативное лекарство. Если отказ происходит от родителя или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного пациента, медицинская организация может обратиться в суд для защиты интересов пациента.
Отказ от медицинского вмешательства должен быть оформлен письменно, подписан пациентом и медицинским работником, и сохранен в медицинской документации. Пациенту должны быть ясно и понятно объяснены последствия его решения, за которые он несет ответственность. Отказ от подписания информированного добровольного согласия равносилен отказу от медицинского вмешательства.
Обстоятельства, исключающие возможность отказа от медицинского вмешательства
Согласие на медицинское вмешательство может быть отменено в любой момент, за исключением случаев, когда процедуры уже начаты, и их остановка или возврат к исходному состоянию невозможен без риска для жизни и здоровья пациента. Также, отказ от медицинского вмешательства невозможен, если:
- Вмешательство необходимо для срочного устранения угрозы жизни;
- Пациент страдает от заболеваний, которые могут представлять опасность для других;
- Пациент имеет серьезные психические нарушения;
- Суд обязал пациента пройти определенное лечение.
В случаях, когда пациент не способен выразить свою волю, а вмешательство срочно необходимо, решение о его проведении принимает медицинский консилиум или, если собрать консилиум невозможно, лечащий (дежурный) врач, с обязательным последующим уведомлением руководства медучреждения.
Право на отказ от медицинского вмешательства также обсуждается в контексте искусственного прерывания беременности и эвтаназии. Согласно статье 56 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», женщина самостоятельно принимает решение о материнстве, и искусственное прерывание беременности возможно только с ее согласия. Закон четко определяет процедуру, условия и сроки для проведения аборта, нарушение которых влечет за собой юридическую ответственность.
Статья 45 того же закона запрещает врачам проведение эвтаназии, то есть ускорение смерти по запросу пациента, включая прекращение искусственных мер поддержания жизни. Любые просьбы о пассивной эвтаназии, направленные на прекращение жизнеподдерживающих процедур, являются незаконными и не могут быть выполнены.
Отказ от медицинских осмотров, требуемых для определенных категорий работников, также регламентирован. Если работник отказывается от обязательного медосмотра по направлению от работодателя, он может быть временно отстранен с работы согласно статье 76 Трудового кодекса РФ, и в последующем уволен.
Форма и процедура отказа от медицинской помощи одинаковы как для бесплатной, так и для платной помощи. При отказе от платной помощи пациент обязан оплатить фактически оказанные услуги и возместить расходы медицинской организации, как это предусмотрено статьей 782 Гражданского кодекса РФ.
Ограничения на отказ от медицинских процедур: правовой аспект
Пациенты и их законные представители могут в любой момент отказаться от медицинского вмешательства, но такой отказ должен быть правильно документирован, особенно в случаях, когда отказ может нести серьезные риски для жизни пациента. Медицинские учреждения обязаны четко информировать родителей или законных представителей о последствиях отказа от процедур, особенно если это может представлять опасность для жизни.
Если пациент недееспособен, его законные представители должны уведомить органы опеки и попечительства о принятом решении отказаться от необходимых медицинских вмешательств для спасения жизни. Отказ от медицинского вмешательства может быть временным и не мешает последующему согласию на те же процедуры.
Пациенты или их представители могут отказаться от одного или нескольких медицинских исследований или процедур, даже если ранее давали на них согласие. В соответствии с Приказом Минздрава России № 1177н от 20.12.2012 года, есть специальные бланки для отказа от медицинского вмешательства, которые должны быть подписаны медицинским работником, проинформировавшим пациента о последствиях.
Также существует возможность формирования электронного документа об отказе. Важно, что форма добровольного согласия, утвержденная Приказом, требует мест для подписей как пациента, так и его представителей, что позволяет предотвратить негативные последствия для клиник и пациента.
Если отказ оформлен от имени родителей или законного представителя, но медицинское вмешательство необходимо для спасения жизни, клиника может обратиться в суд для защиты интересов пациента. Медицинское учреждение должно подать исковое заявление в суд с приложением необходимой медицинской документации и добровольного отказа.
Заявление подается в суд по месту нахождения медицинской организации. Обращение в суд не является обязанностью медицинского учреждения, но это важный шаг для предотвращения возможных репутационных потерь и обеспечения безопасности пациента.