В медицинской отрасли особое внимание уделяется управлению отходами. В процессе оказания медицинских услуг образуются отходы различных классов, которые могут отличаться по форме, состоянию и происхождению. Давайте детально изучим эту тему.
Классификация отходов в медицине
Категоризация медицинских отходов охватывает не только те, которые генерируются непосредственно в медицинских учреждениях, но и отходы, появляющиеся в процессе создания фармацевтических продуктов, изготовления медицинских изделий, а также в рамках научных исследований. Законодательно вопрос утилизации отходов в медицине урегулирован рядом нормативных актов, включая:
- СанПиН № 2.1.7.2790-10
- Санитарные правила № 2.1.7.1386-03
- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 144 от 16.06.2003.
Данные нормативные документы классифицируют медицинские отходы на группы по уровню их потенциальной опасности для здоровья человека и окружающей среды.
1. Группа A: Малоопасные отходы
Эта категория наименее опасна и аналогична обыденным бытовым отходам, включает в себя:
- Обычный бытовой мусор и предметы утратившие свои потребительские свойства.
- Медицинские отходы, не контактировавшие с возбудителями инфекционных заболеваний.
- Отходы, образованные в процессе уборки медицинских и вспомогательных помещений.
- Отбросы из пищеблоков и столовых медицинских учреждений.
2. Категория Б: Специфические медицинские отходы
Этот класс отходов прямо ассоциируется с медицинской деятельностью и характеризуется увеличенной опасностью из-за возможности стать источником инфекций.
- Предметы, способные переносить инфекции. Включает в себя инструментарий и материалы, которые могли контактировать с инфекционными агентами.
- Медицинские изделия с кровью и другими биологическими материалами. Относится к использованным инструментам и материалам, содержащим частицы крови или другие биологические вещества.
- Отходы из патологоанатомических отделений. Материалы, полученные в процессе патологических вскрытий для исследования заболеваний.
- Операционные отходы. Всё, что накапливается в процессе хирургических вмешательств.
- Истекшие лекарственные средства. Препараты, потерявшие свою актуальность и не пригодные для дальнейшего использования.
- Материалы для производства медикаментов. Сырье, которое может спровоцировать заболевания, но уже не используется в производственном процессе.
3. Группа В: Высокоопасные медицинские отходы
Отходы этой категории могут не только способствовать распространению инфекций, но и стать причиной масштабных эпидемий.
- Медицинские изделия, контактировавшие с возбудителями опасных заболеваний. Включает инструменты и материалы, использованные при работе с пациентами, зараженными особо опасными инфекциями, такими как чума или холера.
- Отходы от работы с иммунобиологическими веществами. Относится к материалам, связанным с использованием или исследованием опасных иммунобиологических препаратов.
- Медицинский мусор с биологическими жидкостями. Включает отходы, содержащие секреты дыхательных путей от больных туберкулезом, а также материалы из отделений, непосредственно работающих с возбудителем болезни.
4. Группа Г: Сильнотоксичные медицинские отходы
Эта категория включает в себя отходы, обладающие высоким токсическим действием и способными нарушать жизненные процессы в организме.
- Использованные дезинфектанты. Химикаты, применяемые для устранения патогенных микроорганизмов с поверхностей, которые уже не пригодны к использованию.
- Отходы, содержащие ртуть. Все материалы и предметы, содержащие ртуть или ее соединения.
- Фармацевтические отходы. Отходы, возникшие в процессе производства и использования медикаментов.
- Медицинское оборудование и принадлежности. Отходы, связанные с использованием медицинской аппаратуры, транспортных средств и осветительной техники.
5. Группа Д: Радиационные отходы в медицине
Самая опасная категория, связанная с радиоактивным загрязнением, оказывающая воздействие на живые организмы, технику, окружающую среду из-за радиоактивного распада материалов.
Эти классификации медицинских отходов обусловлены международными и национальными стандартами безопасности и гигиены.
Документы для регулирования обращения с медицинскими отходами
В сфере обращения с медицинскими отходами возникают вопросы о необходимости так называемого «Паспорта отходов». Федеральный закон № 89 «Об отходах производства и потребления» и соответствующие Правила паспортизации, оформленные постановлением Правительства РФ № 712, подтверждают необходимость этого документа, указывая на обязанность организаций его получить. Однако, специфика работы медицинских учреждений подразумевает следование особым правилам, определенным в законе «Об охране здоровья граждан», где отмечается, что утилизация медицинских отходов осуществляется согласно их классификации и при соблюдении стандартов, обеспечивающих здоровье населения и окружающей среды.
Так, в соответствии с законодательством, «Паспорт отходов» для медучреждений не требуется, что означает отсутствие оснований для его запроса контролирующими органами. Тем не менее, для предотвращения возможных спорных моментов при проверках, рекомендуется заранее обратиться в соответствующее подразделение Роспотребнадзора для оформления данного документа, что позволит исключить ненужные претензии.
Оптимальная упаковка медицинских отходов
Процедура упаковки:
- Используйте одноразовые контейнеры, наполняя их до 75% их объема.
- Из контейнера следует выпустить воздух и надежно его закрыть.
- Во время упаковки необходимо использовать защитные средства: маску, перчатки, специальный защитный костюм.
- На контейнере должны быть четко указаны: категория отходов, наименование и идентификатор медучреждения, дата, информация о лице, ответственном за утилизацию.
Запреты и ограничения:
- Располагайте контейнеры на расстоянии не менее 1 метра от источников тепла.
- Избегайте давления на мешки с отходами и их небрежного перемещения.
- Защитное снаряжение должно быть на вас во время всего процесса работы с отходами.
- Открытый контейнер с отходами не должен оставаться таковым более чем на 24 часа.
- Избегайте использования неустойчивой упаковки для отходов с острыми предметами в составе.
- Соблюдение этих правил обеспечивает безопасное и эффективное обращение с медицинскими отходами, минимизируя риск для здоровья персонала и окружающей среды.
Организация управления медицинскими отходами
- Назначение ответственного
- Ответственный за утилизацию отходов определяется приказом руководства медицинской организации.
- Назначенное лицо проходит обязательный инструктаж по обращению с отходами.
- Все сотрудники, вовлеченные в процесс обработки отходов, должны пройти соответствующее обучение, для чего разрабатывается план их подготовки.
- Разработка плана обращения с отходами
- Требуется разработать детальный план сбора отходов, включая анализ их образования по категориям.
- План должен учитывать необходимый объем упаковки и процедуры перемещения отходов, исключая смешивание отходов разных категорий.
- Обязательно предусмотреть процедуры обращения с разными типами отходов и включить затраты на утилизацию в бюджет учреждения.
- Сотрудничество с утилизационными компаниями
- Необходимы договоры с организациями, специализирующимися на утилизации отходов, включая те, что содержат опасные компоненты.
- В учреждении должны быть созданы условия для эффективной утилизации отходов, в том числе отведены специальные емкости и помещения.
- Ежедневный контроль и проверка
- Ежедневный мониторинг и контроль за соблюдением процесса утилизации отходов.
- При строгом соблюдении установленных процедур и требований проверка контролирующих органов пройдет без проблем.
- Соблюдение этих рекомендаций обеспечит безопасное и эффективное обращение с медицинскими отходами, предотвращая возможные проблемы при инспекции.